来了，九价HPV疫苗获批上市了！能预防90%的宫颈癌！你会去接种吗 2017年11月

2003年

年仅40岁的女星梅艳芳因宫颈癌去世

也让更多人了解到了这种疾病的危害

数据显示

宫颈癌是中国15岁~44岁女性的第二大高发癌症

每年约有13万新发病例

▲ 葛兰素史克（GSK）旗下的人乳头瘤病毒（HPV）疫苗（16 型和 18 型）Cervarix（希瑞适?），成为中国首个获批的预防宫颈癌的 HPV 疫苗。

9 种癌症与HPV感染关系密切

2008年，德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森因揭示宫颈癌与HPV感染有关，获得了诺贝尔生理学或医学奖。

▲ 宫颈癌的常见症状包括：阴道流血；阴道排液；尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等、贫血、恶病质等晚期症状。

HPV是“人乳头瘤病毒”英文名字的缩写，HPV家族中有100多号成员，其中部分和恶性肿瘤关系密切，被称为高危型HPV。有性生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达40%~80%。但是超过80%的HPV感染8个月内会自然清除，只有少数持续高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。

然而，高危型人乳头瘤病毒（HPV）不仅会诱发宫颈癌，而且还会诱导其他癌症的发生。美国一项分子流行病学调查显示，在以下 9 种癌症中均可检测到高危HPV型别DNA存在。

九价HPV疫苗：适用于16到26岁女性

2017年11月

美国默沙东公司的9价疫苗在中国获批临床

2018年4月20日上市申请获得了受理

4月29日获批上市了

这种疫苗适用于

16到26岁的女性

用于预防HPV引起的多种癌症

包括：

宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、

生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变

二价、四价、九价区别在哪里？

公众可以根据自身年龄和经济状况，选择接种不同价型的HPV疫苗。

▲ 九价HPV疫苗

疫苗通常分3次注射给药、共6个月：

二价疫苗

是第0、1、6个月给药；

四价疫苗

是第0、2、6个月给药。

九价疫苗

是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。

▲ 四价HPV疫苗

你可能会问到这些？

1、什么样的人群适合接种疫苗？

答：HPV疫苗接种最好是在女性有第一次实质性性接触之前。美国推荐是9～26岁。目前获准进入中国的疫苗，二价疫苗的推荐接种年龄为9～25岁，四价疫苗的推荐接种年龄是20～45岁，此次批准上市九价HPV疫苗适用于16到26岁的女性。

2、孕妇和哺乳期女性可以接种吗？接种疫苗后怀孕怎么办？

答：目前还没有孕妇和哺乳期妇女接种疫苗的相关数据，暂时不推荐孕妇和哺乳期妇女接种宫颈癌疫苗。其实HPV的危害并没有想象的那么大，这部分女性可以等一段时间，等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗也不迟。在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕，可以严密观察继续妊娠。

3、男性是否可以接种该疫苗？

答：尽管理论上男性接种HPV疫苗有用，但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用，倒是可以预防男性生殖器疣，它也是HPV引发的性病。考虑到投入收益比，大部分国家及世界卫生组织（WHO）的官方文件，尚未推荐男性接种疫苗。目前澳洲的男孩免费注射。

4、疫苗能管用多少年？

答：目前还不完全清楚。2007年HPV疫苗上市，2012年的结果显示，接种后5年的保护能力是没有问题。北欧的研究显示，接种后10年的保护能力是没有问题的。数学家建立过一个数学模型，显示接种后50年保护能力也没有问题。因此可以说，接种后保护能力维持10年是一个结论，而50年是一个推论，正确与否，需要时间检验。

5、有人接种HPV疫苗后会感到头晕恶心，目前HPV疫苗的不良反应监测是什么情况呢？

答：近年来，在英国、瑞典、日本，以及中国香港等国家和地区均出现接种HPV疫苗后发生严重不良反应的报道，如躯体疼痛、感觉异常、记忆障碍甚至出现瘫痪和死亡等，并在日本引发集体诉讼，日本厚生省曾呼吁公众停止接种。鉴于此，国家药监局将会同国家卫健委，对疫苗的流通、配送和使用各环节加强监督检查，做好不良反应监测工作，确保公众接种安全。

6、如果需要接种疫苗，去哪儿接种?

目前，二价和四价疫苗已经在全国流通使用。对于广州而言，目前广州全市11区122个社区卫生服务中心可打二价或四价宫颈癌疫苗。

7、九价HPV疫苗有何禁忌症？

对此次批准上市九价HPV疫苗或四价HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用；注射此次批准上市九价HPV疫苗或四价HPV疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种。

8、对比内地和香港接种疫苗，价格如何？

目前，内地接种二价宫颈癌疫苗3针约1800元，四价疫苗3针约2500元。而目前在香港，九价宫颈癌疫苗完成3针的费用大概是6000元。