看点|医疗设备面临管理新瓶颈，这家医院用“云平台”破局借助信息化云平台进行精细化管理或许是

导读

医疗设备是医院重要的资产组成，无论从临床还是从医院经营层面，都具有举足轻重的作用。但相关调研显示，目前73%以上医院还不能实现设备全生命周期管理，还有43%医院还在用人工方式进行设备管理。与此同时，CFDA不断在提高医疗设备管理的质控标准。医院端如何在这种困境下突围？借助信息化云平台进行精细化管理或许是一条不错的思路。

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以2016年为界，医疗设备使用迎来了管理分水岭。

2015年末，由前国家食品药品监督管理总局毕井泉签署的医疗器械使用质量管理办法正式出台，其中明确“鼓励使用单位使用信息化手段管理医疗器械质量”，要求“使用单位建立覆盖全过程的使用质量管理制度”，并强调“生产经营企业应指导和配合医疗器械使用单位开展质量管理工作”。

办法虽切中行业痛点，但业界现状却与办法“高要求”有所差距。

“通过调研，我们发现目前73%以上医院还不能实现设备全生命周期管理，还有43%医院还在用人工方式进行设备管理。”GE医疗客户服务部战略业务总经理赵斌讲到。

与此同时，随着医院医疗设备资产规模不断扩大，设备使用背后所面临的风险暴露也在不断积累。浙江大学医学院附属邵逸夫医院设备科科长刘锦初提到，随着医院采购医疗设备的数量不断增加，设备资产占据医院总资产的比重已经达到了60%到70%，设备越多医院不做质控所面临的资产及临床风险就越大，以白细胞检查为例，有质控的三甲医院做出的结果是4.5，到没做质控的基层医院可能就变成了4.5，中间的数据差距便是风险隐患的暴露。

现实情况要求医院提高医疗设备使用管理能力，但医院全靠自身的管理团队又难以在短期有所突破，如何最快弥合二者差距?GE提出的数据化管理或许是一条解决思路。

医疗器械使用质量管理办法推出不到1年时间，GE便筹划上线资产云管家，并于2017年5月正式开始在医院推广，用以帮助医院实现质控保养数字化与医工管理信息化。在医院层面落地后，资产云管家的扩展是“现象级”的：正式推出不到9个月时间，资产云管家便在100多家医院正式落地，管理医疗器械资产规模8万多台，涉及资产数额达88亿人民币。

在众多使用资产云管家进行设备资产管理的医院中，浙江邵逸夫医院上线时间最早，使用的经验体会也最丰富。

“我们和浙江邵逸夫医院的合作是从去年开始的。从初步的统计验证来看，医院使用了资产云管家之后基本上能提高资产管理效率10%，故障检修的响应效率提升了15%。资产云管家能从流程当中积累相当丰富的数据，包括临床数据、运用数据、财务数据等，未来进一步利用这些数据能够更好提高管理效率。”赵斌说。

“管中窥豹，可见一斑”，借由浙江邵逸夫医院一个案例，我们能够窥见资产云管家在助力医院管理设备资产数字化方面的巨大作用。

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设备状况实时查看，工程师不做“无头苍蝇”

“以前我们接设备维修单都是通过院内电话接入的，这种方式有两个问题。首先，工程师要完成接单和维修两项任务，维修过程中，接单电话会对工程师维修造成干扰，而单子特别多的情况下，工程师很容易遗漏任务。其次，电话沟通很多时候信息不清楚，同时工程师比较被动，无法排列任务的优先顺序，报修者也无法查看任务进度，很容易出现走冤枉路和部门之间扯皮的情况。” 邵逸夫医院设备科工程师讲到。

在资产云管家上线之前，邵逸夫医院的设备维修工程师每天工作状态如同“无头苍蝇”，很多维修信息以纸制化方式进行记录的，报修者和维修者之间存在明显的信息不对称，这样的信息管理方式直接结果便是科室对维修结果不满意，工程师很大部分工作都被非专业事项占据。

△工程师通过手机实时查看维修任务进展

而资产云管家则将院内设备维护信息进行了梳理，相当于为工程师在移动端配备了一个任务备用夹。在手机端使用微信登录平台后，工程师能清晰的知道自己手头的任务基本情况及优先次序，而报修的科室则能够实时查看维修部的反馈情况。

更为重要的是，资产云管家将医院设备整个生命周期的信息都汇集在了平台上，并通过对这些信息进行分析挖掘，实现对设备资产的高效管理。

“科室设备维修都是由系统自动分给到特定的工程师，这种分配选择工程师有一定专业区分，以保证每个工程师‘术业有专攻’。与此同时，系统还会对一些异常值进行汇总分析，这种异常分析能将问题集中暴露进行分析处理，能够实现工程师团队能力的迭代提高。” 刘锦初说。

△通过“资产云管家”能够实时可视化查看设备情况

而设备维护结束之后，整个流程并未收尾。刘锦初讲到，设备维修前、维修中及维修后工程师都要进行详细的表格数据记录，这些表格数据汇总进行分析能够帮助医院预测设备的报废时间、维修时间调整，并帮助对设备资产进行严格质控，这一系列措施能够大大提高医院设备的使用寿命，节约医院的设备预算。

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打破信息孤岛，建医院“共享经济”

“现在每家医院都在做自己的网络医院，但我个人的体会是，每家医院如果只做孤立的网络医院，实际上生命力不长久。互联网最大的特征就是互联互通，信息共享，所以我们很早就在考虑建立平台。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院党委副书记乔凯说。

在上线资产云管家之前，邵逸夫医院已经在借助平台尝试对医院信息进行互联共享。早在两年前，邵逸夫医院便牵头建设了健康云平台，平台接入了规模及地域各异的数百家医院，落实了医疗资源、医疗信息院内及院间共享，并且落地了医院间双向转诊等功能。

在健康云平台助力之下，邵逸夫医院业务处理量上了新台阶。医院统计，在健康云平台等信息化工具的帮助下，医院业务量实现平稳提升，业务量由去年底的20个亿上升至42个亿。

上线健康云平台之后，邵逸夫医院在医院信息化建设方面的步子迈得更大了，并在去年上线了资产云管家，尝试对医院设备资产进行系统化调配管理。

浙江邵逸夫医院设备数量庞大，两个院区共有一万四千多台设备，设备资产规模超过十亿元，而这些设备所产生的日数据量达到200个G，年数据量更是达到60个T。从信息管理的角度来看，如此庞大设备资产和数据量对于医院而言即是一笔财富也是不小的挑战。

在上线资产云管家之前，邵逸夫医院一般是通过人工的方式调配、维护和处置设备资产，这种粗放的管理方式无疑会造成设备资产维护不及时、设备资源使用率不高等一系列问题，而医疗设备又是医院除房产以外最大的一块资产，因此管理好这块资产对于医院经营的重要性不言而喻。

“医院信息化管理实际有两条平行的主线，一条就是临床信息系统，比如医院的HIS系统，主要对接和病人相关的一些信息，另一条主线为HRP，即医院资源管理系统，二者都很重要缺一不可。而后者的高效运转对于整个医院的临床科室开展业务具有基础性的作用，因此运用现代化的手段对设备资产进行管理是医院非常迫切也是非常重要的一个课题。”乔凯说。

在此背景下，邵逸夫医院在设备资产管理方面实践了时下最为流行的“共享经济”概念。

刘锦初讲到，邵逸夫医院设备资产数量庞大，并且分散在不同的科室和楼层。在实际使用中，很容易出现部分设备超负荷使用，另外部分设备闲置的情况，这极大影响了医院设备的使用效率，于是邵逸夫医院很早就筹建了医院设备借备中心，用以调剂院内设备的分配使用情况。

“借备中心管理的设备开始数量并不大，管理方式也比较简单，都是使用手工纸质单据进行交接。但到现在中心监控设备的数量已经累计达到了200多台，设备的种类和规格也越来越复杂，全人工处理的方式效率低同时容易出差错。资产云管家上线之后，所有的设备的借备情况都能够在平台上实时查看，借还更加机动灵活，并且平台也能对设备使用状况进行实时分析，设备共享管理的效率得到了大大提升。” 刘锦初说。

由于借备中心的存在，科室不必再单独购置部分设备，而是通过借备中心统一进行采购调配，这种管理方式在提升医院整体设备利益效率，能够节约医院在设备方面的总体开支。

刘锦初提到，一些设备原本一天只使用2个小时，其他时间都处于闲置状态，现在借助于资产云管家，这些闲置的设备都能被拆出赋能其他科室，这种情况下，科室需要独立采购的仅仅是科室常用设备，剩下的临时使用设备完全可以由中心统一调配。这种共享模式下，设备使用的波峰波谷被削平了，而设备使用率也得到了很大提升。

下一步，借助于资产云管家和健康云平台，邵逸夫医院打算将更多设备纳入到借备中心进行集中调配管理。

“未来不排除借助于健康云平台，让医疗设备在医院间进行借备共享。”刘锦初补充道。

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