口腔溃疡的9种联合用药方案、11种预防措施来源：药店经理人 &

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来源：

药店经理人

作者：

海浪

口腔溃疡的表现、特点、病因、联合用药及预防。

口腔溃疡，又称“口疮”，堪称口腔科疾病中“打不死的小强”，其反复发作性让人十分难缠，一位朋友曾求助说“神啊！

请赐我一杯烈酒，让我一口烧死它”。为甩掉这个难缠的小强，我们先来看看它长什么模样！

常见症状表现

多发生于口腔非角化区，如唇、颊黏膜、舌缘、齿龈等处，常可看到单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，直径为0.2～0.5cm；溃疡的典型临床特征是溃疡表面覆盖灰黄色假膜、边界清楚、周围黏膜红而微肿、中央稍有凹陷、局部灼痛明显。

当进餐或受冷热、酸辣等刺激时疼痛难忍，严重影响着人们的正常生活。

疾病的3个特点

①复发性：口腔溃疡发作一次好了、隔一段时间又会出现溃疡，如一年中溃疡发生的次数不定。

②周期性：发作周期长短不一，可分为发作期（前驱期～溃疡期）、愈合期、间歇期（半月至数月不等，轻型也有个别患者无间歇期）。

③自愈性：该病会不治自愈，一般病程为7～15天，因为人们的口腔黏膜每4～14天会全部生长更新一次。

病因查找

据医学专家从西医的角度分析，口腔溃疡发病的真正病因和发病机制至今不明确。但专家们同时指出口腔溃疡并不是由上火引起的，其发病与下列因素有关。

1、环境因素：季节的更替，居住、工作和生活环境的突然改变时，都较易诱发口腔溃疡。

2、遗传因素：研究表明，若父母患反复性口腔溃疡，其孩子患病的几率较未患口腔溃疡疾病的家庭也会更大。

3、免疫紊乱：当人体免疫系统出现异常时，会引起反复性的口腔溃疡，如晚上加班、熬夜导致免疫系统紊乱，较易引起口腔溃疡的发生。

4、精神因素：现代人因生活紧张、精神压力大等都可导致人体内环境失衡，容易激活潜伏在体内的病毒，导致口腔溃疡的发生。

5、荷尔蒙因素：研究发现，体内荷尔蒙的变化也影响着口腔溃疡的发生。如女性在月经前后，体内黄体酮水平增高而雌激素水平降低容易导致口腔溃疡发生；更年期妇女则病例有升高现象，但怀孕期妇女则发病率较低。

6、微量元素缺乏：人体在缺乏锌、铁、叶酸、维生素B、C、D等微量元素时，免疫功能就会降低，复发口腔溃疡的几率就会增加。如挑食，营养供给不足或不均衡的人员患口腔溃疡的可能性更大。

7、体内缺水：人体在缺水时，会影响体内微循环、氧自由基的正常工作状态，一旦体内动态平衡异常将也会导致口腔溃疡的复发。

口腔溃疡是多种因素共同作用的结果，包括上面的几大因素，其中免疫因素（细胞免疫应答）为主要因素,可见，预防口腔溃疡应主动提高个人免疫力。

联合用药

1、锡类散+甲硝唑口颊片

联用理由：锡类散有收敛、生肌作用，可促进溃疡面干燥、收缩、愈合。甲硝唑有较好的消炎作用，可抑制口腔致病菌的繁殖，保持口腔清洁，促进溃疡愈合。

用法用量：视溃疡面大小，每次用适量吹敷布满溃疡面为宜。每日吹敷1～2次。将甲硝唑口颊片粘附于黏膜患处，一次1片，一日3次。饭后用，临睡前加用1片。

2、鱼肝油乳+养阴生肌散+复方甘菊利多卡因凝胶

联用理由：鱼肝油乳富含维生素D及其他维生素，具有调节内分泌作用，促进溃疡愈合。养阴生肌散为一传统方剂，具有调节、滋养的作用，促进组织生长及愈合。复方甘菊利多卡因凝胶局麻、镇痛效果较好，可减轻疼痛。

用法用量：鱼肝油乳成人一日35～65ml，分1～3次以温开水调服，服用1～2周后剂量可减至一日15ml，分1～2次服用。养阴生肌散可用喉头喷粉器将药物均匀喷于患部，每日1次，7日为1疗程，月经、妊娠期停止用药。复方甘菊利多卡因凝胶于溃疡局部涂布，每日3次，每次约涂3～8mm厚的凝胶，稍加按摩。

3、溶菌酶含片+西地碘片+口腔炎喷雾剂

联用理由：溶菌酶含片有抗菌抗病毒作用和消肿止血作用。西地碘片在唾液作用下能迅速分解，直接卤化菌体蛋白质，杀灭细菌微生物，有效治疗口腔溃疡。配合口腔炎喷雾剂，能巩固治疗防治反复。

用法用量：溶菌酶含片含服，每次20mg，一日4～6次。西地碘片口含，成人，一次1片，一日3～5次。

4、糜蛋白酶+双料喉风散

联用理由：糜蛋白酶水溶液用于创伤或手术后伤口愈合、抗炎及防止局部水肿、积血、扭伤血肿、乳房手术后浮肿、中耳炎及鼻炎等，双料喉风散具有清热解毒，消肿止痛功效。联用后，疗效明显优于抗生素类西药。

用法用量：使用时，先用糜蛋白酶水溶液（400u/m1）作开放性冷湿敷，每1～2小时1次，之后用双料喉风散药粉喷于溃疡处，每日2次。

5、维生素C片+胆矾外敷

联用理由：维生素C片具有调节内分泌、促进溃疡愈合、防坏血症的功效。胆矾有收敛、去腐生肌的作用，可促进溃疡面干燥、收缩、愈合。

用法用量：在溃疡发作时给予维生素C片口服，一次0.1～0.2g，一日3次。胆矾涂于溃疡面，不要研成粉以防过量。

6、众生丸+锡类散+维生素C

联用理由：众生丸具有清热凉血之效，对咽喉口腔类疾病有较好效果。锡类散，去腐生肌，清热解毒，促进口腔溃疡的恢复，减少疾病反复发作。维生素C有促进伤口愈合的辅助作用，同时提高身体免疫力，补充体内微量元素，减少疾病复发。

用法用量：众生丸捣碎，用冷开水调匀，涂患处；锡类散吹敷在溃疡面，一天两次。众生丸和锡类散交替使用。维生素C片口服，一次0.1～0.2g，一日3次。

7、甲硝唑口颊片+西瓜霜+葡萄糖酸锌片

联用理由：甲硝唑有较好的消炎作用，可抑制口腔致病菌的繁殖。西瓜霜具有清热解毒，消肿止痛作用，可辅助治疗口腔溃疡。葡萄糖酸锌可帮助补充体内锌元素，减少口腔溃疡的复方。

用法用量：甲硝唑口颊片粘附于黏膜患处，一次1片，一日3次；西瓜霜少量研末吹敷患处。两药交替使用。葡萄糖酸锌片口服，一次1片，一日3次。

8、碘甘油+甲硝唑口颊片+维生素B2片

联用理由：碘甘油能使菌体蛋白质变性、死亡，对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用。维生素B2对于口腔溃疡、口腔炎有明显的治疗效果，三者联用效果较佳。

用法用量：使用时，可将碘甘油药液用棉签涂患处，维生素B2片口服。成人，一次1～2片，一日3次。甲硝唑口颊片使用方法同上，使用时不要饮酒和食用含酒精的的饮料。

9、甲硝唑口颊片+黄连上清片+天然蜂蜜软胶囊

联用理由：甲硝唑的抗炎作用加上黄连上清片的清热止痛功效，能使溃疡较快治愈。天然蜂蜜，据研究发现，有抗菌消炎、促进组织再生的功效。三个药联用优势互补、能较好的发挥治疗作用。

用法用量：使用时，待口腔清洁后，将天然蜂蜜涂抹在溃疡面，并含在嘴里1～2分钟后再咽下，每天重复2～3次。同时，口服黄连上清片，一次6片，一日2次。

预防措施

既然口腔溃疡不易根治、易复发，不如做好如下“5不要6要”，降低口腔溃疡的发生风险。

1、不要紧张吃饭：吃饭太紧张，容易咬伤口腔黏膜，引起细菌感染，诱发口腔溃疡。

2、不要进食引发溃疡的食物：如辛辣性食物、草莓、花生、杏仁、可乐、咖啡等。

3、不要抽烟：特别是口腔溃疡发作期，吸烟不仅不会对口腔溃疡的愈合有益，还会诱发更多的口腔黏膜疾病，因为烟草中的有害物质会直接刺激口腔黏膜，使口腔黏膜上皮细胞发生病变，吸烟越多口腔溃疡的白斑危险程度就越高。

4、不要喝酒：喝酒容易使口干舌燥、肠胃积热,引发口腔溃疡；特别是口腔溃疡患者千万不要轻信喝酒能杀毒能治愈口腔溃疡的鬼话，要尽早戒酒。

5、不要进食粗糙、尖锐、硬性食物：如大骨头、鱼肉、膨化、油炸、过烫食物等，应减少摄入，防止对口腔黏膜造成创伤。

6、生活要规律：养成规律的作息时间，按时起床按时睡觉，不加班熬夜，养成定时排便的习惯。饭后常做有氧运动，如慢走、广场舞、练瑜伽等，锻炼好身体来提高自身免疫力。

7、心情要舒畅：现如今社会节奏快，面对工作、家庭的压力也较大，学会释放压力，要养成乐观开朗、避免急躁的性格。有什么烦心事要说出来，避免郁闷和焦虑负面情绪的产生。

8、营养要均衡：不挑食，多食用果蔬食品。避免长时间大鱼大肉和过度肥胖。

9、口腔要卫生：要常用消毒液、漱口水漱口，晨起、饭后要刷牙，保持口腔内的卫生清洁，及时杀死或清除口腔内的细菌。

10、牙刷要柔软：为避免口腔黏膜受损伤，在超市选购牙刷时，应尽量选择刷毛材质柔软、无异味的牙刷，减少口腔受刺激流血的风险。

11、饮食要清淡：少食用腌制、烧烤、高盐和高添加剂的食品，尽管该类食品色味、口感诱人。

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