南京专家为15岁少女解开“死结”

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心肺移植须先解决脊柱侧弯,脆弱心肺不适合矫正





本报讯(记者 顾小萍 通讯员 柳辉艳 王娟)今年15岁的小茹正躺在鼓楼医院ICU室接受治疗。这个苦命的女生6岁便诊断出患有严重先天性心脏病伴重度肺动脉高压,9岁开始脊柱侧凸,畸形的脊柱进一步压迫到她本就虚弱的心肺。救她的命,心肺联合移植是唯一路径。但移植前须先进行脊柱侧弯的矫形手术,而她的心肺功能根本不能支持脊柱矫形手术。南京鼓楼医院脊柱外科、麻醉科和重症医学科联手,完成了这一在全世界都罕见的脊柱侧弯矫正手术。





小茹的身体状况让脊柱外科主任邱勇和朱泽章主任医师都倒吸一口气。朱泽章告诉记者,病区内收治的脊柱侧弯患者都合并心肺功能极差症状,但经过牵引及呼吸训练后,心肺功能就会有所改善,可以达到脊柱矫形手术的要求,但小茹等不了那么长时间,“她肺动脉高压如此严重,根本就不适合做手术,而脊柱侧弯又加重了病情,几乎是个‘死胡同’。”





3月15日,小菇被推上手术台,手术2个小时后完成,30多厘米长的切口血量只有600毫升。术后,经过3个小时的平衡,小茹被转入麻醉科ICU,期间又出现了数次肺动脉高压危象,直到9天后小茹循环状态稳定下来,才被转入医院的大ICU。小茹心肺联合移植手术将在6个月后进行。