中国麻醉周 揭秘神秘的麻醉世界
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正文开始:
□通讯员柳辉艳王娟
紫金山/金陵晚报记者程晓
在大多数人的认知里,麻醉医生就是手术前“打一针”让你睡着感觉不到痛的人。一台外科手术的成功,主刀医生的精湛技艺受到众人赞叹,但是为手术成功保驾护航的麻醉医生却很少有人问津。麻醉医生到底是干什么的?本周是“中国麻醉周”,南京鼓楼医院麻醉科举行义诊,紫金山记者带你一起走进神秘的麻醉世界。
外科医生治病,麻醉医生救命
在南京鼓楼医院麻醉科里,记者看到医护人员一直都穿着手术服。麻醉科主任马正良说,从上班到下班,麻醉科的医生一般都呆在手术室里。
业内有句话:“外科医生是治病的,麻醉医生是救命的。”在一台手术中,最至关重要的、工作时间最长的就是麻醉医生。外科医生来开个刀就完成了工作,而从术前访视到术后监测,都是麻醉医生的职责。
“外科收进来了,能不能做手术得麻醉医生决定。”马正良说,如果患者不适合麻醉,他们会暂缓手术,最大程度避免手术风险。同时,他们还要提醒患者术前准备,解除患者焦虑等。
麻醉开始后,外科医生开刀,麻醉医生要密切关注着监控仪上的脉搏、血压、心电图等各项动态数据,并针对病人身体状况及时调节麻醉剂量。手术结束后,外科医生的工作结束了,麻醉师的工作还在继续。“我们要看着患者‘睡着’,也要负责患者苏醒。”马正良说,维护患者生命安全,才是麻醉医生职业的内涵所在。
只有小手术,没有小麻醉
马正良说,只要是同样的疾病,手术可能“千人一律”,但是麻醉却是“一人一方”,患者的年龄、身体素质、耐受性都要考虑进去,“全麻还是局麻、用药剂量等,都要根据这些来,尤其是麻醉剂量,要求精确到毫克,甚至微克,所以不能有一丝马虎。”马正良说,对患者来说,麻醉剂量少了,起不到麻醉效果,过量则会危及生命。
剂量要精准,注射位置也容不得半点偏差,就拿剖腹产手术来说,麻药要通过长长的钢针注入产妇腰椎,扎得浅了,麻醉作用不好,扎得深了,就会损伤脊椎,甚至造成瘫痪,因此必须扎得恰到好处,偏差最多只有1毫米。因此,马正良常常挂在口中的一句话就是“只有小手术,没有小麻醉。”
除了手术麻醉,疼痛也可找他们
马正良介绍,他们还开设了疼痛门诊。“传统认识中,都觉得手术后哪有不疼的?生孩子哪有不疼的?其实,为什么要忍受疼痛呢?疼痛带来的危害比麻醉镇痛大很多。”马正良说,分娩痛、手术后疼痛、癌症疼痛、胃肠镜检查等疼痛,都不需要去忍受,麻醉科医生会根据患者病情、身体情况等制订准确的镇痛方案,安全有效地对抗疼痛。但也有患者,比如有的准妈妈就不适合用无痛分娩,因此可以提前去疼痛门诊咨询一下。
■相关数据
据《人民日报》报道,我国每万人口只有0.5个麻醉医生,而英国为2.8个,美国为3.0个。在欧美国家,麻醉医生和手术科室医生人数比约为1∶3,而在中国,约为1∶8。而根据中国医师协会麻醉医师分会发布的一项数据显示,我国麻醉医生缺口在30万人左右。
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