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做完手术后出现疼痛症状，很多人认为是理所当然，“病治好了，疼痛自然就好了，面对术后疼痛选择了“忍”。

殊不知，这已经OUT啦！

术后疼痛管理跟手术治病一样重要，因为术后疼痛直接影响到康复，甚至引发并发症，术后疼痛一样要积极重视。

术后止疼PK术后不止疼，差别这么大！

国内外数据均显示，手术后疼痛发生率为80%～90%。有些手术，比如骨科、胸外科手术更高。术后镇痛之所以得到越来越高的关注，它所带来的绝不仅仅是缓解患者的主观感受，也影响着医疗资源的合理利用。

术后不镇痛

1. 增加并发症

术后疼痛给患者带来身体痛苦和心理负担的同时，还可能会使患者的心肺功能、凝血功能、内分泌代谢等出现异常，引起各种并发症。比如术后疼痛会增加氧耗量，导致冠心病患者心肌缺血及心肌梗死的危险性增加、术后肺部并发症风险增加；因为疼痛机体活动受限，可能会促进深静脉血栓形成。

2.  严重影响康复

手术后的疼痛刺激会使体内各系统均产生不良影响，延缓身体的复原；疼痛还会导致焦虑、无助、不满等负面心理情绪，并产生睡眠障碍，这直接影响患者手术后的快速恢复。

3. 发展成慢性疼痛更麻烦

多种原因所致的术后慢性疼痛，术后持续超过3个月的疼痛，处理起来则更加棘手。

术后镇痛的好处

1. 减轻患者痛苦，降低由疼痛带来的恐惧、焦虑和不适，改善睡眠，扩张血管，改善微循环，从而促进伤口愈合，加快术后康复。

2. 消除因疼痛导致的不愿深呼吸和咳嗽等现象，改善呼吸，促进排痰，减少肺部感染。

3. 减轻疼痛，促使患者早日下床活动，早期功能锻练，减少较长时间卧床导致深静脉血栓的风险。    

4.  抑制交感活动，促进胃肠蠕动，帮助恢复手术后的胃肠功能。

5. 还有一个更关键的是：通过减少并发症，加速康复而减少住院时间，节约费用。

这是有研究的：

南京军区南京总医院开展的对照研究显示，应用术后疼痛管理措施后，结直肠癌择期手术患者的平均住院时间约缩短5天，住院费用约节省4000元；胃癌根治手术患者的术后平均住院时间约缩短4天，住院费用约节省3500元。

以浙江大学医学院附属第二医院为例：未应用疼痛规范化管理的肝移植手术等大型手术术后至少需要在ICU病房住5天。应用疼痛管理模式后，肝脏移植手术患者术后只在ICU住一天即可转入普通病房。手术患者平均住院日由11 天下降到8 天，手术和医疗费用由30多万的基础上降低约1/3。

选择什么样的术后镇痛药也很重要！

一些人对镇痛类药物认识存在误区，一提止痛药，就会想到阿片类药物，比如吗啡、可待因、杜冷丁等，担心其成瘾性。

其实随着医学、药学的发展，早有抗炎镇痛类的药物（医学上叫“非选择性NSAIDs”的这类镇痛药）用于临床镇痛治疗，这类药物不再通过人的中枢神经发挥作用，不会产生成瘾性的问题，但该类药物存在一定的副作用，会引起胃肠道的损伤、消化道出血等。

为了解决这一问题，现在临床上又有了既不成瘾，又不损伤胃肠道的新一代镇痛药物（医学上叫“选择性COX-2抑制剂”），这类新型镇痛药物已经在国内外普遍使用。

手术会产生较大创伤，对身体来说是一个应激性事件，容易引起应激性溃疡，比如急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡，严重的甚至会引发消化道出血和胃穿孔，特别是对于本身有胃肠疾病的人来说，风险更高。所以胃肠道不太好，年纪较大，患有高血压、糖尿病等慢性疾病长期服用药物的人，术后镇痛更应该选择既没有成瘾性，也不会损伤胃肠道的新型镇痛药物。

当然，在使用镇痛药物时，除了考虑胃肠道影响，还需请医生评估出血、心血管、肾脏等其他危险因素，确保安全镇痛。

看完这些，你就知道术后镇痛有多大的差别了吧，是不是觉得自己对疼痛的认识真的是太差劲了？

其实，以上只是一点止痛常识，对疼痛，你还有很多不知道的信息，而这些常识直接影响自己的身体健康！

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