双手拨亮生命灯盏 1月1日

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勇闯手术雷区

1月1日，74岁的张大爷在山西大医院泌尿外科成功切除肾上腺嗜铬细胞瘤，困扰他多年的病症彻底治愈。这是山西大医院泌尿外科开展的高难度手术之一。建院6年来，泌尿外科在主任张雁钢的带领下攻坚克难，勇于接受挑战，瞄准高精尖方向，在全省形成一定影响力。

肾上腺嗜铬细胞瘤在国内属于极高难度手术，需要多科室配合，因为肿瘤内部会大量分泌一种名为“儿茶酚胺”的物质，其大量释放入血，会导致血管收缩，突发严重高血压，可达200mmHg以上，如果不及时切除肿瘤，儿茶酚胺大量进入血液，患者随时会发生脑出血、心衰，并可危及生命。外科手术切除是目前唯一治疗方式，但切除肿瘤后儿茶酚胺水平又会急剧降低，引起血压像过山车一样急速下降，可降到40mmHg-50mmHg，手术风险极大，对手术及麻醉医生要求极高。

张雁钢介绍，张大爷又是特殊病例，年龄偏大，而且患有多年糖尿病，手术中的不确定性陡增。多科室联合会诊，术前治疗了很长时间才达到手术条件。所以手术的成功，让整个团队非常有成就感。

立下从医志向

张雁钢出生在大同市。他从小体弱多病，一到冬天，总要病上一段时间，加上当时医疗条件不是很好，母亲带他四处求医，周围很多人都觉得这孩子长不大，求医时遇到的种种困难和无助深深地刺激了他幼小的心灵。母亲时常对他说，以后学医吧，自己是医生，看病就容易些。因此他从小就立志要成为一名医生，学医一来自己可以防病治病，二来可以治病救人，让更多病人享受到医疗服务。

1983年，张雁钢考入了白求恩医科大学，学医的梦想终于实现。毕业后他分配到山医大二院泌尿外科工作，随着时间推移，积累了大量临床实践经验。经过几年磨砺，他觉得自己应该在科研和学历上继续提高，进修、读硕士、博士，在医学之路上不断探索。2007年博士毕业后，来到山医大一院工作。此时学历和职称已经达至最高水平，但他没有停下进取脚步，而是每天扎在医院，没有工作日与休息日概念。他用自己所学，治愈了一批又一批患者，每当看到患者康复出院，他的心中总是充满了自豪。他认为，能把学识和医术奉献给病人是自己最大的愿望和成就，不求轰轰烈烈，只求无愧于心。

筹建泌尿外科

做着自己喜欢的事业，有着一份稳定的收入，当时张雁钢觉得自己的生活或许就这样平静地度过了。

然而，2011年6月，一项更重要的任务需要他来承担——筹备组建山西大医院泌尿外科。当时山西大医院只是一个大型工地，前景和机遇都是未知的。经过慎重考虑，他毅然决定接受这个任务，迎接新挑战，开创新事业。

接下来很长一段时间，山西大医院工地上时常出现张雁钢的身影，他对泌尿外科需要的硬件设施建设和改造提出了切实可行的方案，特别是膀胱镜室的一些基础设施，房间功能改造、人员进出通道、污物通道等，都逐项把关，确保质量。那时工地上到处都是建筑垃圾，水电设施也不完善，楼内很多地方光线昏暗，他常常打着手电进入现场查看工程进度，每次从工地上回到家，两脚泥，一身土，他调侃说“民工收工了”。看着泌尿外科一天天渐成规模，犹如看着自己初诞的宝贝一点点在成长。

“我们医院是2011年11月21日开诊的，而泌尿外科在开诊之前的11月11日就成功完成了第一台手术——一例前列腺电切术。”张雁钢说，建院初期，老百姓对山西大医院不是太了解，很多都持观望态度，泌尿外科全体医务人员共同努力，目前山西省内能开展的泌尿外科工作山西大医院都能开展，特别是输尿管软镜技术还是省内开展最早的，达到国际先进水平。他们用3年时间，走完了其他省级医院30年走过的路。

时刻着想患者

采访过程中，科室一位年轻医生和张雁钢讨论一位膀胱癌患者的手术治疗问题，都已经基本定了的手术，在这位年轻医生随口说了一句“CT显示患者可能出现肺转移”时，张雁钢的表情马上严肃起来，要求这个手术先放一放，确定是否真的有肺部转移，如果有转移的话，要作进一步评估，是不是需要手术，千万不能让患者做了手术、花了钱，却没有达到预期治疗效果。

对不少经济拮据的患者来说，尽管现在医保政策比较完善，但住院花费还是有些吃不消。张雁钢深知这些患者的不易，总是通过制定合理方案，既让病人得到最好治疗，又让他们尽可能少花费。在他这里，病人不论贫富，都能得到精心治疗。找他看过病的人都知道，张雁钢对待每一位患者都如亲人朋友般，除了悉心诊治病情外，他总是耐心地用通俗语言为病人解释病情，悉心宽慰，使他们放松精神，更快康复。患者亲切地称他为“话疗师”。他是这样做的，同时也要求科室全体医护人员努力做到用规范的管理、最好的医术、热情的服务，让患者少受苦、少花钱、治好病。这一理念，他们一直用实际行动践行着。

医乃仁术，无德不立。张雁钢表示，每一位医生不一定都能成为名医，但只要心系病人，以病人为本，就一定会得到病人认可，成为受人爱戴的良医。这就是山西大医院泌尿外科团队，他们以最质朴的情怀，诠释着大医精诚的精髓；用对健康最单纯的热情，播种着生命的希望。