嘉定胸痛中心\＂护航生命\＂项目成为市级\＂医疗服务品牌\＂在日前揭晓的上海第四批"医疗服

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在日前揭晓的上海第四批"医疗服务品牌"评选活动中，嘉定区中心医院申报的"'胸痛中心'护航生命"项目榜上有名。

"胸痛中心"护航生命

为降低危重胸痛病人的死亡率和致残率，国内越来越多的医院建立了胸痛中心。胸痛中心已经成为衡量危重胸痛疾病救治水平的重要标志之一。以嘉定区中心医院为主体的嘉定区域胸痛中心自2016年5月12日成立至今，已救治各类急性胸痛患者7500余例，其中500余例为急性心梗患者。

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绿色通道快速救治

抢回被耽误的每分每秒，缩短患者急救时间，是嘉定成立胸痛中心的意义所在。在区域胸痛中心资源整合、流程再造的过程中，"绕行急诊"模式的建立是最为关键的一步。按照传统救治模式，患者需在医院急诊室停留至少30分钟进行心电图检查、抽血化验等，"门-球时间"(从进入医院大门到开通血管的时间)最快也要70-90分钟，而"绕行急诊"模式则要求120急救中心、下级网络医院承担心电图检查和联络胸痛中心的工作，使患者能够直接进入导管室进行手术，做到无缝衔接。以前是急性胸痛患者围着诊疗流程转，现在是各个医疗环节围着病人转。去年2月，心肌梗死患者章勇(化名)，从发病到开通血管仅时隔82分钟，"门-球时间"更是仅有38分钟，远远优于国际上90分钟的标准。

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多科协作分秒必争

时间管理是胸痛中心建设的关键，急性胸痛患者诊治中往往牵涉急诊科、心血管内科、影像科等多个部门，各部门时钟统一方可正确把控患者接受每项诊治措施的时间。在胸痛中心，"时间就是生命"体现得具体而真切，具体到每个患者，真切到生与死的一线之间。对患心肌梗死等危重症状的病人来说，导管室就是他们的生死战场。而这个战场上，医生是冲锋的战士，时间是最大的敌人。"大部分患者自己延误病情导致错过了最佳治疗时间，但只要送到医院，我们必须争分夺秒，每个医护人员都要做到与时间赛跑。"心内科医生都会再三强调这一点。

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全年无休随时待命

为了做到院前-院内的无缝链接，使得急性胸痛患者得到快速诊断、快速救治，胸痛中心建立了一个涵盖社区、120、院内等多方医护人员在内的300余人的微信群，这个微信群成为一个信息交互平台，病人的症状、检查检验结果等任何"蛛丝马迹"以及初诊医生的处理情况等都会第一时间在微信群里显示。心内科医生们时刻关注，听到提示消息的"滴滴"声，打开手机是他们的本能反应，心内科医护人员"24小时随时待命"，是不容置疑的准则，医院导管室是关乎重危胸痛患者的生死之地，这里日均手术量在8台左右，不分昼夜。

"要不是抢救及时，后果不堪设想。"这是急性心梗患者张先生的肺腑之言，这也并非危言耸听。按照以往正常流程，这位自诉牙疼的病人应该被就近送往附近医院，并会在口腔科接受各项检查，发现患有心肌梗死可能已是个把小时后的事情。"如果这样，病人的救治时间可就被白白耽误了啊!"心内科主任许向东说。

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目前，区域胸痛中心与区内17家医疗卫生单位联网，通过信息互通，资源共享，做实基层胸痛中心建设，不断优化胸痛诊疗流程，有效整合医疗资源，让胸痛患者能够在第一时间得到快速、高效的救治。同时，也进一步推动分级诊疗的落实。