“肝硬化”的原因和5大前驱表现张杭

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张杭，解放军306医院，干部病房

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品牌质量管理办公室左天宇编辑

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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

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一、引起肝硬化的病因

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1、酒精中毒。长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。

2、病毒性肝炎。在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

3、代谢紊乱。铜代谢紊乱，见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱，见于血友并半乳糖血症、纤维性囊肿并糖原贮积并酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症，以上情况均可导致肝硬化。

4、肝脏淤血。长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血，使肝细胞缺氧而致坏死，变性，终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。

5、胆汁淤积。长期慢性胆汁淤积，导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现坏死，形成胆汁性肝硬化。

6、血吸虫病。血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。

7、其他因素。高度营养不良可致肝硬化；长期的肠道感染，导致消化吸收障碍，产生毒素，损害肝脏，也可导致肝硬化。还有少部分肝硬化原因不明。

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二、肝硬化5大症状

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1、食欲减退。因为肝硬化引起胃肠充血，导致胃肠道分泌吸收功能紊乱，所以病人会觉得没食欲，甚至出现恶心、呕吐。

2、体重下降。早期肝硬化由于食欲下降，进食不够，胃肠道消化吸收出现障碍，体重也会逐日下降。

3、倦怠乏力。产生乏力的原因主要有：进食热量少；蛋白质、碳水化合物、脂肪等的代谢出现障碍，能量供应不充分；肝脏损害、胆汁排泄受阻导致血中胆碱酯酶含量减少，肌肉、神经的功能受到影响。

4、面色晦暗黝黑。又称“肝病面容”，1/3的肝硬化患者面部、眼眶四周皮肤都会变得暗黄，这是由于肝功能减退，酪氨酸酶不受抑制，从而导致黑色素增加。

5、肝区隐痛。肝区位于右侧季肋部，这一症状在肝硬化中也比较多见，约占六到八成。劳累后明显，与其同时出现的还有黄疸、发热。

面对肝硬化的发生，许多患者容易出现焦虑、恐惧甚至绝望的心理，消极治疗；或是为了追求疗效，相信各种偏方，反而耽误了治疗的时机。所以，建议肝硬化患者要积极面对疾病，尽可能保持好心态，到正规医院就诊，积极配合治疗。