紧急！疾控中心发布，甲流来袭！家长孩子都要当心！紧急！疾控中心发布

紧急！疾控中心发布，甲流来袭！家长孩子都要当心！

2018-02-26 非鱼大叔非鱼大叔

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国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士

担心的事情终究还是来了。早在今年1月钟南山院士就提醒，警惕流感3月来袭。

钟南山表示“流感至今仍是我们无法预测的威胁。”因为流感的毒株并不是一成不变的，它非常狡猾，它能不断逃避人群对它的免疫攻击。

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引起普通感冒的是鼻病毒（左）

引起流感的是流感病毒（右）

甲型H1N1来袭

近期，江苏省流感监测结果显示：从2018年第三周也就是1月下旬开始，2017-2018年冬季流感主要流行型别由B型Yamagata系悄然转变为甲型H1N1，且来势汹汹。新春之际，大家仍需防范流感哦！

尤其是，最近，全国各大中小学陆续开学，这一趋势会变得更加让心担心。因为之前，国家疾控中心有关专家、钟南山院士就分析过，春节过后，随着人流的增加，中小学的陆续开学，流感再次高发的可能性大大增加。

甲流来了，不得不提一下2月10日流传朋友圈的热文——《流感下的北京中年》，文中对家人因受凉“感冒”发展为肺炎，碾转多家医院治疗，花费巨大，不足一月离世的记录引发一波焦虑和恐慌。

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进一步的信息搜索则显示，中日友好医院对该患者的主要诊断为：甲型流感病毒肺炎；急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；乙型肝炎病毒携带；肝功能损害。该老年男性患者系感染甲型流感发展为ARDS及多器官功能衰竭而死亡。

再次重点提醒：老年人、慢性病患者、婴幼儿、孕产妇是重症流感病例的危险人群，应注意早发现、早就医、早隔离！

今年3月可能会出现新一波流感

1月17日下午，钟南山院士在解读今年流感特点时，再三提醒：今年3月可能会出现新一波流感，一定要提高警惕。

“现在最怕的是禽流感和人流感，如果混合在一块问题就大了，必须引起高度警惕。”钟南山院士表示按照往年流行规律，H7N9禽流感病毒集中在1~3月份爆发，再加上目前流行的乙型流感病毒，若同时在3月份爆发，会是一种怎样的情况？

他继续解释到，目前为止，没有任何病毒或病原体会像流感病毒那样迅速演变，再加上流感病毒有跨物种传播的能力，一旦跨越种属屏障，极有可能对公共卫生安全造成严重影响。

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发热、头痛、肌肉痛、干咳、喉咙痛、疲惫是流感经典症状，有些人眼睛和关节也会疼痛，孩子还会出现呕吐或腹泻的症状。

大流行不可避免

近中国疾控中心副主任冯子健接受健康点专访

healthpoint健康点：今年是1918年导致5000万人死亡的西班牙大流感100年。在您看来，在流感防控上，还有哪些工作要做？

冯子健：流感并非新疾病，是病毒感染呼吸道为主的疾病。特点是每年都会形成季节性高峰，在北半球是冬天高。每年流感的流行强度是不同的。有时我们几乎感受不到，它就过去了；有时会像今年这样，感受非常强烈。以人类现在的科技水平，流感是无法避免的，我们也无法预测病毒变异。

需要警惕的是流感大流行。流感大流行的前提是病毒发生较大变异，人群对其没有免疫力，由此导致在全球范围内广泛传播，重症和病死率也会提高。某种程度上，大流行是人类的宿命。1918年的大流行有2%的病死率，且发生在非常短的时间内，对社会的影响非常大。但从目前的科学水平来看，这是不可避免的。

目前全球流感研究和防控的投入都非常大。世界卫生组织为流感建立了少有的全球性监测网络，中国是监测网络的一部分。公众能够得知流感病毒类型和强度的前提，就是监测网络的建立。

此外，人类为了解决流感困扰研制出疫苗，目前仍是最好的保护手段。中国目前有数十家流感疫苗生产企业，产能可以覆盖1亿人。如果疫苗接种需求进一步提高，中国的产能还可以进一步扩张。遗憾的是目前中国的流感疫苗接种人数并不多。

这次流感暴发给疾控部门的教训也正在此。我们需要利用各种方法，从政策、免疫服务、医务人员教育等方面入手，促进公众接种流感疫苗，特别是高危的老人、孕妇、儿童。发达国家就是这么做的。

流感重症病例的高危人群

流感是否致命，因人而异。绝大多数的人感染流感不会引起重症，大多1周左右自愈，咳嗽等可持续1-2周。真的没必要恐慌！

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下列人群感染流感病毒，较易发展为重症病例，应高度重视。

1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；

2.年龄≥65岁的老年人；

3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)；

4.肥胖者（体重指数大于30）；

5.妊娠期妇女

并发症和重症病例

肺炎是流感最常见的并发症，还有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。

出现以下情况之一者为重症病例

持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；

2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；

3.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；

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4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；

5.合并肺炎；

6.原有基础疾病明显加重

上述热文中患者出现“白肺”，俨然重症肺炎，后来又众多并发症齐上，足矣击垮一个平时看似健壮的中老年人。

预防

中国疾病预防控制中心主任、中国科学院院士高福接受媒体采访

高福说，人类已知的季节性流感病毒共有4个亚型，包括甲型（亦称为A型）的两个亚型，分别为H1N1（甲1）和H3N2（甲3），和乙型（也被称为B型）的两个系，Victoria和Yamagata系。“这4种亚型病毒在人群中都普遍存在，每年都会流行，但具体到明年，4个病毒究竟谁占流行优势不好预测，仍需科研攻坚。”

高福透露，季节性流感病毒共有4个亚型，目前四价流感疫苗已在欧美上市，我国下半年也有望上市国产的四价流感疫苗，但他表示，接种该疫苗也仍不能保证百分之百“躲过”流感。

而这，也是今年流感疫情中公众的另一个质疑：既然打疫苗不能保证百分之百预防，那为何还要接种？对此，高福解释，作为一种公共政策，是否接种疫苗取决于预防接种项目的成本、成本收益分析情况、预防接种服务能力等因素。“相比勤洗手、戴口罩等非特异性防护措施，流感疫苗是最有效的流感预防措施。”高福说，中国疾控中心曾对流感造成的经济负担进行调查，结果显示，流感直接造成的医疗费用负担加上间接造成的误工费用，门诊是400元到1000元之间，住院是4000元到10000元。老年住院患者的负担更是达到14000元。相比之下，接种疫苗只需要花费几十块钱，符合成本效益的经济考量。

所有预防疾病的手段中，只有疫苗是最可靠的。接种流感疫苗可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。

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保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段：勤洗手、保持环境清洁和通风、尽量减少到人群密集场所活动、避免接触患者；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

①勤洗手：手掌容易沾上病毒，然后触摸口鼻造成感染，此外，你或许喜欢洗手后用毛巾擦干，其实毛巾很容易潜藏病菌，最好用一次性纸巾擦干或选择自然晾干。

②保持环境清洁和通风：室内保持干净、保持通风、保持适当干燥，都能避免细菌病毒的滋生。

③保护好口鼻：减少到人群密集的场所，必须外出时记得给孩子带上口罩，这样能有效保护口鼻不被病毒侵袭。

④良好口鼻习惯：咳嗽、打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻，然后记得洗手，并且避免触摸眼睛、鼻和嘴巴，以免病毒从其它地方入侵身体。

⑤热水泡脚：泡脚可以促进血液循环，加速体内排寒，人在保暖状态下，不容易被病毒侵袭。

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养成勤洗手的习惯，是保护健康的第一道防线。

钟南山：全民需警惕，尽量避免接触活禽

在防控流感的同时，钟南山提醒市民，1至3月份还要警惕禽流感的发生和传播。统计数据显示，2013年至今，中国内地27个省份累计报告人感染H7N9禽流感病例1533例，死亡人数607例，病死率约39.6%。

禽流感病毒株会产生突变，更令人担心的是禽流感和人流感混合在一块。“以前鸡感染了H7N9没有症状，但现在开始有症状了。虽然目前没有直接证据显示H7N9会出现直接的人传人，但是我们接收病人时还是非常注意。”钟南山提醒市民，警惕禽流感，尽量避免接触活禽。“B型流感叠加H7N9禽流感会发生什么后果，不得而知，但作为预防，全民需警惕。市民有全身疼痛、发热、肺炎等症状，加上有活禽接触史的，要尽快就医，并告诉医生。”

治疗

1.对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。

2.重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病 48h 内）给予抗流感病毒治疗（奥司他韦、扎那米韦等），不必等待病毒检测结果；如果发病时间超过 48 h，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。无重症流感高危因素的患者，发病时间不足 48 h，为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。

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流感爆发只是时间问题，而且你不知道下次会不会来得更猛烈，因为谁都无法预料病毒会演变成什么样子，家长能做的就是做好知识储备心里比较有底，做好日常预防措施减少伤害！

最后提醒，若是家里的孩子中招了，请照顾孩子的家人都戴上口罩，因为今年的流感病毒实在是太厉害了，请让所有的家长都知道：只有大人不生病，才能照顾好孩子。

非鱼大叔（ID:feiyudashu）综合中国疾控动态、江苏疾控、小碗、信息时报等，转载请注明来源