南苑社区卫生服务中心教你正确防治颈椎病徐晓军正在帮患者推拿。随着生活节奏加

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徐晓军正在帮患者推拿。

随着生活节奏加快，工作压力增加，长期伏案工作、看书坐姿不端正或总是低头玩手机的部分年轻人，容易出现颈肩部酸痛、僵硬等颈椎病症状。多数人发病时轻时重，可自行恢复，往往被忽视，只有当症状继续加重而不能逆转，影响工作和生活时才引起重视。颈椎病长期反复发作会引起失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

应该如何正确认识和防治颈椎病？南苑社区卫生服务中心针灸推拿科徐晓军主任表示，颈椎病是颈椎间盘的退变及其继发性椎间关节退行性改变，使脊髓神经根、脊髓、交感神经、椎动脉等脊椎周围组织受累，引起的一系列症候群，又称颈椎综合征。在中医属于“痹证”范畴。根据椎体增生压迫部位不同，主要分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型四种类型。

神经根型

病变在颈椎三、四椎间隙以上者，颈部疼痛，向后枕部放射，枕部有异常感；病变在颈椎四、五间隙者，疼痛沿颈侧方放射至肩部，三角肌上部麻木，有时上臂外侧及前臂桡侧亦有，但对手部无影响；病变在颈椎五、六椎间隙者，项背部疼痛，沿手太阴肺经至拇指放射痛和感觉异常；病变在颈椎六、七椎间隙者，项背部疼痛，沿上臂和前臂后侧中央至食指、中指放射痛和感觉异常；病变在颈七胸一间隙者，上臂内侧、前臂尺侧至无名指、小指反射痛，感觉异常。

椎动脉型

表现为颈肩痛、颈枕痛、眩晕、耳鸣耳聋、头痛，甚者猝倒发作或意识障碍，以上症状多在颈部活动到某一位置时诱发。

脊髓型

因颈椎体后缘骨质增生、后侧韧带钙化、椎间盘突出、椎板或黄韧带肥厚而压迫脊髓，引起脊髓损害症状。脊髓型又分为中央型和中央旁型。中央型表现为步态不稳、四肢麻木无力、肌张力高、痉挛甚至强直（多见于伸肌和内收肌群）、腱反射亢进，多无颈部疼痛和感觉障碍。中央旁型表现为同侧运动和对侧感觉功能障碍，即感觉运动分离，同时伴有同侧上肢神经症状，与神经根型颈椎病表现相同。

交感神经型

增生或颈椎间盘突出在椎间孔或横突孔处，压迫交感神经，引起一系列交感神经症状。眼部表现：眼睑无力、视物模糊、眼窝胀痛、流泪。头部：颈性头晕、恶心呕吐、头枕部疼痛。心脏症状：心跳加速或过缓，心前区疼痛。发汗障碍：局部肢体或半侧肢体出汗异常。另外常伴有耳鸣、耳聋、舌麻、咽喉不适等共济失调症等。

徐晓军主任介绍，一般疑有颈椎病者，摄颈椎正、侧位片就可以明确诊断，脊髓型应该做CT，最好是MRI检查。通过检查，排除结核、肿瘤、胸廓出口综合征、肩周炎、网球肘和肱二头肌腱鞘炎。然后根据不同的类型，选用推拿、针灸、牵引、小针刀、理疗、刮痧等治疗方法。

徐晓军主任提醒，颈椎病患者切忌盲目治疗，应在医院作出诊断后，医生根据不同症型和症状作出正确治疗方案。