儿童感冒后十天警惕急性中耳炎童感冒后十天警惕急性中耳炎名医简介于

原标题：儿童感冒后十天警惕急性中耳炎

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名医简介于锋，主任医师，教授，广州市第十二人民医院副院长，广州医科大学耳鼻咽喉头颈外科研究所所长，享受国务院政府特殊津贴专家，广州市优秀专家。

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过节期间亲友相聚频繁，卡拉OK内的噪声、熬夜的疲劳以及饭桌上的酒类，有可能使人出现突然听力下降导致突发性耳聋，因此建议欢度佳节也要劳逸结合、健康饮食。

另外，当出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状时，出于对别人健康负责的角度，应该做好防护、佩戴口罩。

这个即将过去的冬季，不少家有小儿的人都感到“不好过”：先是一场流感高峰在元旦前后来势汹汹，流感威力稍歇，过年前又来了一场“冰箱级”冷空气，不少宝宝着凉后抵抗力降低而感冒。

还有一种和流感、感冒相关的疾病，值得引起家长重视。广州市第十二人民医院副院长、广州医科大学耳鼻咽喉头颈外科研究所所长于锋教授介绍，最近一段时间急性中耳炎患者比以往明显增加，“一问，基本上都是刚刚感冒没多久的”。

急性中耳炎常在感冒后半夜发作

为什么感冒会引起耳朵问题呢？于锋解释说，在人的耳朵和鼻腔之间有一条叫做咽鼓管的管道，这也是鼓室和外界相通的唯一管道，正常情况下鼓室的所有分泌物都由此排出，另外咽鼓管还有一个重要功能就是保持鼓室压力和外界的平衡。上呼吸道感染后，病菌有可能通过咽鼓管到达中耳引起中耳发炎。而因为小孩子的咽鼓管相对成人比较平直，内径相对宽，病菌容易“长驱直入”，全身以及中耳的免疫力不完善，所以婴幼儿感冒后发生急性中耳炎这种严重并发症的几率更高。在上呼吸道感染患儿中，急性中耳炎的发生率达到10%左右。

儿童感冒引起的急性中耳炎在时间上有比较明显的特点。一是发病有滞后性，往往在感冒后期一个星期到10天左右发病。感冒期间，藏匿在扁桃体隐窝、腺样体沟裂的病菌容易趁抵抗力低下之机逆行到中耳，另外由于腺样体淋巴组织肿大、鼻涕的淤积，导致咽鼓管在鼻腔一端被堵，耳道内的分泌物排不出去，一段时间之后就诱发中耳炎。

二是往往在晚上10时到半夜发生，常常让人疼得睡不着觉，可能是因为孩子到了晚上敏感度增加、晚上环境安静耳朵痛感更明显有关。

不重视不及时治疗可能引起脑膜炎

“大一点的孩子出现急性中耳炎，往往会说耳朵痛，而小一些还未会表达的孩子，则出现哭闹、拒奶、摇头、挠耳朵，甚至伴有高热、呕吐等，如果是刚刚感冒过不久的，家长就要留意是否急性中耳炎了。”于锋介绍。

“儿童急性中耳炎一定要重视！”他表示，咽鼓管是一条S形的管道，能够“翻山越岭”进入耳道的病菌一般毒性较强，“来者不善”。其次，儿童发育未完善，中耳的血管和淋巴和脑子里相通，急性中耳炎如果没有及时控制，有可能引起脑膜刺激症，表现出脖子很硬（颈项强直）的症状，甚至引起脑膜炎。

急性中耳炎一开始出现疼痛时不一定会流脓，因为此时分泌物还被“堵在”中耳内，“可能疼了两天，出现流脓了，这就说明鼓膜穿孔了，中耳里面的东西流出来了。此时虽然痛感减轻，但由于分泌物不停往外排出，鼓膜无法自然愈合，久而久之变成慢性中耳炎，影响听力，就需要手术修补鼓膜了。”

80%的中耳炎需用抗生素治疗

尽管感冒多数是病毒感染，服用抗生素无效，但是感冒引起的并发症却可能是细菌引起的。作为感冒严重并发症之一的急性中耳炎，就有80%是由细菌感染引起的。所以，急性中耳炎的孩子结合血常规检查结果，确实是细菌感染的，是需要使用抗生素治疗的。

而治疗感冒后的急性中耳炎，有时候还需要用到治疗鼻炎的药物，这常常让一些家长感到不解。于锋解释说，由于咽鼓管一端是鼻腔一端是中耳，只有让鼻子黏膜尽快消炎，中耳内的分泌物才能尽快排出，消除炎症。

“急性中耳炎药物治疗起码要7到10天。不要以为耳朵不痛了，急性中耳炎就好了。孩子的免疫力低，中耳炎容易反复，不痛以后还要治疗一段时间，并且经过医生复查，看鼓膜、鼓室是否正常，声阻抗检查是否正常。声阻抗检查是中耳炎治愈的‘金标准’”。

经过上述的处理，大部分急性中耳炎都能够治愈。（采访人员（记者）伍仞通讯员洪霞）