【名医谈养生】惊！三人行，就有一人高血压！附一医心内科专家吴 "

名医简介

吴高俊

温州医科大学附属第一医院副院长，心内科主任医师，浙江省医学会心血管病分会青年委员会副主任委员，中国医院协会医院标准化管理专业委员会委员。专业特长：各种高血压的诊治，心血管内科常见病、疑难病的诊治，各种心脏起搏（特殊部位起搏、心脏复律除颤器、三腔起搏器等）、心律失常射频消融。

门诊时间：温医一院新院区周三下午（名医馆）、周四上午（2号楼3层）

饮食不规律、少动、肥胖、精神压力大

……

随着人们生活方式的改变，高血压患病率逐年攀升

，

并呈现年轻化和低龄化的趋势，高血压及其并发症已成为危害健康的主要杀手。本期《名医谈养生》栏目邀请温州医科大学附属第一医院副院长、心内科主任医师吴高俊与大家聊一聊高血压的相关话题。

月

日，

温州都市报将邀请吴高俊开展防治高血压的公益讲座，参与者可

拨打88096771

报名参加。

高三学生患上高血压，不是个例

岁的小伟（化名），是高三的学生，学习压力大，学校体检发现血压

150/100mmHg

，后多次测血压超过

140/90mmHg

，到医院做相关检查排除了继发原因，诊断为原发性高血压。医生分析，小伟高血压是多因素导致的，与其遗传因素（父母亲均是高血压患者）、精神紧张、肥胖有关。

“

高三学生患上高血压，我在门诊碰到多例。高血压的年轻化趋势明显。

”

温医大附一院副院长、心内科主任医师吴高俊称，近年来，高血压患病率升高与生活方式密切相关。

根据我国

1959

年、

1979

年、

1991

年

次针对

岁及以上居民高血压流行状况的调查，

2002

年、

2012

年

次居民营养与健康状况调查，以及

2004-2009

年涉及

省

余万名成人、

2013-2014

年涉及

省

余万名成人的慢性病病因流行病学调查，显示

我国成人高血压患病率不断升高，

已由
1959
年的
5.11%
逐渐升至近年的
32.5%
，意味着现在每三个人中就有一人患有高血压。

专家指出，在我国高血压呈

“

三低一高

”

的现状，即知晓率低、治疗率低、控制率低，患病率高。高血压患者大部分无症状或症状不明显，很多人不知道自己患有高血压。而长期血压控制不好，致残率高，影响寿命。

吴高俊提醒：“高血压的发病因素与年龄增长、家族遗传、高钠饮食（喜欢吃咸）、抽烟、大量饮酒、精神紧张、肥胖、打鼾等有关。春节休假中部分人因走亲访友、应酬饮酒明显增多，假日后他们的血压可能较平时增高。因此，市民应了解高血压的危险因素，预防高血压从保持良好生活方式做起。”

“运动疗法”不能替代降压药

今年45岁的苍南李先生，几年前体检查出高血压，血压高达180/110mmHg。医生建议他长期吃降压药，但他拒绝服药，自认为通过运动不吃药能降血压。但他在一次跑步中突发脑出血，不省人事，送入医院急诊，虽然挽救了生命，但是中风导致的偏瘫再也无法恢复，只能常年坐轮椅。

2011年世界银行《创建健康和谐生活，遏制中国慢性病流行》报告指出：慢性病已经成为中国的头号健康威胁。在每年约1030万例不同原因导致的死亡患者中，慢性病所占比例超过80%，其中

心脑血管病死亡人数位居慢性病死因首位，50%～75%的卒中和40%～50%的心肌梗死发生与血压升高有关

。

“

患者在血压控制较好的前提下，长期进行缓和的运动有利于降压。但像李先生这样在血压较高的情况下进行剧烈运动比较危险。

”

吴高俊说，高血压是

“

隐形杀手

”

，最爱

“

秋后算账

”

，服用降压药的目的就是预防各种并发症，防止心脑肾等靶器官的损害。

人们在体检中偶然发现血压高，要药物治疗吗？不一定。吴高俊解释，首先要多测血压以明确有无高血压；其次对于少数血压超标程度不高、无靶器官损害或并发症的高血压患者，可先采取调整生活方式降压，比如戒烟、限酒、低钠饮食、减重、运动等，观察三个月，如血压仍超标，一般需要长期服药治疗。至于说具体哪些高血压患者开始时可不用药物治疗，或者治疗中具体药物的增减需要由专科医生来决定。对于那些被专科医生认定需要接受药物治疗的高血压患者来说，服用降压药是

“

吃多少赚多少

”

，利远远大于弊。

选择合适家庭血压计定期监测血压

市区林阿伯，今年68岁，患高血压8年，每天定时吃降压药，从未换过药。

可他却发生了脑梗塞，家人很纳闷。后来，经医生了解到，林阿伯几乎没有监测血压，所服用的降压药很可能没有控制好血压。

“每个患者有个体差异，接受治疗后的疗效只有多测血压才知道。”吴高俊说，对于治疗方案有改变的高血压患者，头2周应每天一到两次测量血压，如血压控制较好，以后可改每周测一两次，记录每次测量结果，如发现血压异常次数较多，应找专科医生诊治。家庭血压计，

建议使用上臂式电子血压计或台式水银血压计，不建议用指套式血压计和手腕式血压计

。

血压计需要半年做一次校正，以及时发现仪器故障。