1张小古方,从古用到今,不只能治失眠、焦虑

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晚饭后,打开微信,看到朋友圈中一位在银行上班的好友写道:如果有一个人能够治好我的失眠,我愿以身相许。忽然想起初中寄读时也有一段夜深人静睡不着的日子:失眠,想爸妈,想回家,于是逼着自己开始数绵羊了……忙细问朋友尽况,得知银行要求拉存款,朋友感到压力颇大。我回复:以身相许就不比了,不妨试用一下柴胡加龙骨牡蛎汤方。

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这个方子出自于成书于东汉的中医经典《伤寒杂病论》,由】柴胡、黄芩、龙骨、生姜、铅桂枝、丹、茯苓、人参、牡蛎、半夏、大黄、大枣组成,用量可在原方的基础上由医生灵活掌握。

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讲到柴胡加龙骨牡蛎汤证,这里有一则颜亦鲁先生的医案共同分享一下:刘某 男 32岁 失眠13年,睡觉时常常做梦而且容易惊醒,醒后很难入睡,伴头晕心悸,神疲健忘,形体消瘦,胸中窒闷,神情焦虑不安,感觉到胁疼痛,便秘,发现小便偏黄赤而且短,舌红脉数,脉弦细,苔薄白而腻。服用柴胡龙骨牡蛎汤剂之后,患者足足睡了6小时,其他的症状也有所减轻,患者自己说这多年来,用过中西药治疗后,从没有如此的轻松舒服。

大家可能对这个方药颇感惊奇,仅仅是10多味药就能收到如此好的疗效。其中柴胡这味药家喻户晓,感冒发热、生气时所致的胸胁胀痛、抑郁、妇女的月经不调、痛经等都可以用到。感冒的时候,冲一包家中常备的小柴胡颗粒,或者生闷气不舒服时医生开逍遥丸,柴胡就是药中的主要成分之一。柴胡这味药有疏肝解郁、解表退热、升举阳气的作用。黄芩这味药偏苦寒,擅长清中上二焦之火,二药相配,可除胸满之症。生姜、半夏和胃降逆,止呕化痰。大黄清泄里热,以治"谵语"。茯苓有健脾宁心安神、利小便之功。龙骨、牡蛎常常配合起来使用,具有重镇安神的功效。方中的铅丹坠痰可以治疗"烦惊"。桂枝这味药有辛温的特性,能够助柴胡调达少阳,也可以助茯苓化气利水。大枣人参扶正驱邪。

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本方除有改善失眠的功效以外,许多专家也用此方治疗一些抑郁焦虑的精神疾病。因为铅丹一药服用后可能引起中毒,因而争议比较多,具体用药的时候是要在医生指导下用药。

笔者实习期间,曾见该方加减在神经内科、消化内科、心血管、妇科等多个科室广泛应用。现代生活工作压力大,经常加班以致深夜,导致正常的生物钟打乱,大多数人会失眠,身体疲惫不堪,久而久之,不少人会出现抑郁焦虑的症状,应当及时引起重视。

本文旨在科普并供中医同道参考。患者用药需在医生指导下进行,不可盲目照搬。

(作者姜丙梅,浙江中医药大学研究生在读)