春节系列:乐极生悲,小伙聚餐后昏迷不醒,家属否认这个病
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和晚年不同,今年的除夕和大年初一我有了难得的休息。
但,真的让我闲在家中的时候,我却又睡不着了。
早晨七点钟便自动睁开了双眼,前几日便盘算好大睡一觉的愿望就这样被自己打破了。
有人说这是职业病,也有人说这是劳累的命。
可是,我自己却有着自己不一样的逼格:这就是长期举着骨头当火把的后遗症,有时候消耗自己照亮别人的同时,也会照亮自己前进的道路。
很多人给我发来祝福的私信,我却只捡其中的数条回复了。
我没有回复的都是那些抄袭拷贝而来的祝福信息,而我回复的都是透露着浓浓深意的情感。
其中一个患者兼粉丝的信息,让我想起了自己应该做一件事。
春节期间,每一个人都在享受着和家人朋友团聚的时光,每一个人都在享受着一年之中难得的清闲之光,每一个人都暴露在巨大的疾病威胁之下。
有的人意识到了这种危险,而有的人却数年如一日的处于浑浑噩噩之中。
农历2017年的大年初一,有一个年仅24岁的男性患者被送进医院。
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那一天,我刚上班,美小护苏小花就对我说:“你猜今天病人会不会很多?”。
我没有回答她,因为我才上班不到两分钟,120就吹着呜啦啦的号子直奔急诊而来了。
打开120救护车,只见躺在担架床上的是一位全身散发着酒精味却昏迷不醒的年轻人。
我的心中当时便咯噔一下:“会不会是脑血管意外事件?”。
因为春节期间有很多患者会因为饮酒或熬夜而出现脑出血等心脑血管意外事件,这甚至已经成为了铁一般的规律。
陪同前来的是几个和患者年龄相仿的年轻人,其中一个人说:“刚才还喝酒呢,他说自己头晕睡一会,我们也没有当回事,谁知道就喊不醒了!”。
我和苏小花一边将患者转运到抢救室病床上一边问:“喝的是什么酒?喝了多少酒?他最近有没有使用什么药物?”。
我之所以这么问是因为要排除药物中毒和双硫仑反应的可能,但患者的同伴却给了否定的答案。
春节期间有些人会因为饮用某些药物炮制的药酒而出现中毒,而有一些患者会因为同事使用了头孢类抗生素等药物而出现双硫仑反应。
既然同伴说患者只是饮用了不到半斤的某品牌白酒,也没有使用其他药物,那么这两种可能就可以排除。
安顿好患者后,我一边查看患者的瞳孔,一边让苏小花为患者测量血糖。
对于任何危重病人来说,进入抢救室的第一步都应该是:测量血压、心率、呼吸、指脉氧等生命体征,第一时间完善心电图和末梢血糖检查。
果然,患者的血糖存在很大问题,血糖仪提示:high!
“他之前有糖尿病吗?”我再次询问陪同患者前来看病的同伴。
然而这四个小伙子却对患者的病情一无所知,我只好又吩咐他们:“赶紧通知他的家属,要是出了什么事情,你们担不起这个责任!”。
在等候家属期间,我又为患者做了其它相关检查:胸部CT提示两肺感染;血气分析提示:代谢性酸中毒、血糖49mmo/l!
事实上,通过这一系列的检查,患者的病情很快便得到了明确,主要考虑:糖尿病酮症酸中毒、肺部感染。
而诊断糖尿病酮症酸中毒的三个先决条件便是:糖尿病、酮症、酸中毒。
患者的父母赶到医院后却一口否认患者曾患有糖尿病,只是说:“他最近就是感冒咳嗽,其它没有什么病。”
其实,有些人对自己的病情根本一无所知,甚至直到病重之时才能想起一些蛛丝马迹。
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在我的反复询问下,这对父母才透露出重要的信息:“他之前比较胖,最近瘦了下来,可我们都以为是减肥的结果。”
通过父母的话,便可以对患者的病情做出了大概的推断:这个小伙子因为肥胖等原因,在之前便患有糖尿病,最近不仅存在肺部感染,而且在除夕前后又大量饮酒,多种因素叠加在一起诱发了糖尿病酮症酸中毒!
要知道,对于糖尿病患者来说:感染是诱发糖尿病酮症酸中毒的首要原因。
这也是我为什么对每一个存在感染的糖尿病患者都特别重视的原因,这也是从无数个活生生血琳琳的病例中得到的经验教训。
最后这个24岁的年轻人被收进了病房,经历了十三天的治疗后才得以出院。
如果不是他今天给我发出了祝福信息,我甚至已经忘记了发生在他身上的惨痛教训。
然而,在生活中,只是有这么一个患者会出现这样的事故吗?
我敢打赌,在春节期间,几乎每一家医院的急诊都会遇见类似这样的患者。
而作为糖尿病患者,你会重复悲剧吗?
让更多人了解更多一点!
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