哪些病人适合用人工肺？人工肺医保能报销吗？浙江哪些医院有人工文章节选：专家解答：浙江有

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文章节选：

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专家解答：

浙江有人工肺的医院
有哪些？

人工肺，学名体外膜肺氧合（英文缩写：ECMO），是一种医疗急救设备，可以代表一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平。

目前，我省有ECMO的医院有浙大一院、浙医二院、邵逸夫医院、省人民医院、省中医院、浙江医院、浙大儿院、市一医院等。 “ECMO最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用。运转时，在泵的推动下血液从静脉引出，通过膜肺吸收氧，排出二氧化碳。经过气体交换的血可回到静脉，也可回到动脉，前者主要用于体外呼吸支持，后者因血泵可以代替心脏的泵血功能。换句话说，既可用于体外呼吸支持，又可用于心脏支持。”

邵逸夫医院重症医学科主任潘孔寒说，临床上，ECMO一般用于可逆的呼吸衰竭和心功能衰竭的病人，如，重症肺炎导致呼吸功能衰竭者、病毒性心肌炎导致心功能衰竭者等。

人工肺
医保能不能报销？

目前，在我省ECMO的费用还没有完全进医保（部分费用已经医保），但ECMO的出现给了生命垂危的患者一线希望，它已不仅仅是一套医疗设备，而是重新划定了死亡的分界线，它是上帝交给医生除了手术刀、特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。在潘主任看来，这是用金钱无法衡量的。

哪些病人
适合用人工肺？

潘主任说，这就像做手术一样，是有适应证的。要说明的是，ECMO可以为重症患者创造生机，争取时间，比如，那些等待肺移植、心脏移植的患者，但并不等于用上了ECMO就能百分之百把病人救回来。

为让ECMO发挥最大的价值，邵逸夫医院在去年成立了ECMO中心，科室涉及重症医学科、心脏外科、心内科、急诊科、呼吸内科等。

做人工肺要插几根管？
插在哪里？开多大口子？

邵逸夫医院重症医学科主任潘孔寒说，一般来说，ECMO需要两根管子，一根插在患者的股静脉，一根插在颈内静脉，前者用于引流而后者用于回流。

插管的形式有三种：一种是穿刺，一种是半开放式，还有一种是开放式。如果是经皮置管（即，穿刺插管），是一种非外科手段，拔管也不需要外科参与；相对而言，开放式创伤较大，但一定是在患者耐受范围之内的。

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