这种年售30亿美元的消炎药，竟能影响生殖系统?这类人尤其要注意本文专家:田靖博士

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本文专家:田靖博士，原成都军区疾病预防控制中心，主治医师。

本文审稿:陈海旭博士，副研究员，解放军总医院南楼临床部、老年疾病国家临床医学研究中心、老年医学研究所。

最近，一项在生殖医学期刊《Human Reproduction》上发表的一项研究发现，如果孕妇在妊娠的头24周使用布洛芬，可能会使女性胎儿的卵泡数量显著减少，影响正常的生长和生殖。

那么，这种说法到底该不该信呢?今天就为大家科普一下!

布洛芬的使用现状是怎样的?

布洛芬在半个世纪前由英国诺丁汉StuartAdams教授发现，鉴于其疗效高、毒性低、胃肠反应小等特点，1983年和1984年在英国和美国注册成为非处方药上市销售，成为非甾体抗炎药开发和市场化最为成功的药物典范。

截止2015年，布洛芬在全球120多个国家销售，年销售额已经超过30亿美元。我国布洛芬常见的给药方式主要为口服、外用和直肠给药，国外还有静脉给药剂型上市。

随着非甾体抗炎药越来越广泛的使用，不良反应也成为不容忽视的现象。

布洛芬适用于哪些方面?

布洛芬用于治疗如扭伤、擦伤导致的轻中度疼痛、肌肉疼痛、牙疼、轻度头疼、痛经、普通感冒、发烧、骨关节炎、类风湿性关节炎、幼年特发性关节炎、类风湿性关节炎等疾病。近期研究发现，布洛芬在治疗慢性炎症、退行性疾病(阿尔兹海默症)以及癌症中也可能有效果。

布洛芬有哪些不良反应?

1、胃肠道系统损伤:

可能出现消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心和呕吐等消化道反应，短期低剂量(1200mg/日)服用一般无影响，建议随餐食服用。

2、降低凝血活性

:可能使患者凝血时间延长，有胃溃疡、凝血性疾病病史以及吸烟喝酒人群应该特别重视。

3、过敏反应

:患哮喘或过敏性鼻炎患者用药时应特别注意用药相关过敏反应，过敏同时可能伴有皮疹、低血压以及肠胃症状，阿司匹林哮喘患者禁用。

4、对肝脏的风险

:患有肝脏疾病或同时使用其他具有肝损伤作用药物的患者应提高警惕。

5、对肾脏的风险

:布洛芬大剂量使用时可见急性肾损伤，低剂量使用时不常见，短期使用布洛芬的肾损伤风险不比对乙酰氨基酚高。

6、新增不良反应

:2015年FDA指出，布洛芬、萘普生、双氯芬酸、塞来昔布等可能引起心脏病和窒息的风险，并可能致死。患者在服药期间如果出现胸闷气短呼吸困难，或身体局部无力，语言困难等症状时，不可掉以轻心，应及早就医。最早的不良反应发生可发生在使用药物的第一周，随着用药时间和剂量的增加，风险增加。

该如何科学使用布洛芬?

1、与阿司匹林同服时注意使用顺序

:布洛芬和阿司匹林同服可抵消阿司匹林预防心脏病的作用。阿司匹林和布洛芬合用可能增加溃疡发生率，有饮酒习惯的患者可能会增加布洛芬的胃溃疡发生率。患者可在早餐时服用阿司匹林，2小时以后再服用布洛芬。

2、痛经和经前综合征用药

:布洛芬在治疗中等程度的痛经时比阿司匹林有效，最好在月经前1-2天服用，直至经期内1-2天，按照月经周期服用效果更好。

3.儿童退烧用药

:小于3个月婴儿原则上不宜使用退烧药，以物理降温为主;大于2月龄患儿有必要使用药物退烧时可口服对乙酰氨基酚;6个月至12岁儿童可选择对乙酰氨基酚或布洛芬，但不建议在因水痘发热以及脱水患儿中使用布洛芬。

4.孕期和哺乳期用

:药布洛芬对胚胎的植入过程有影响，不推荐孕期使用，特别应避免怀孕头三个月以及孕晚期使用。

5、老年人用药

:65岁以上老年以及高血压患者在服药期间应特别注意，布洛芬可能会影响降压药的效果。

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