临床使用达菲，医生一定要注意这3点

小编来了！今天看到一篇文章说的是‘临床使用达菲，医生一定要注意这3点’，特意拿来分享给各位看官，如果你也觉得这篇文章不错，记得分享哦！健康摘要： "医学界"，600万中国医者的精神家园

正文开始：

“达菲”在临床被广泛使用，所以出现耐药性病毒的报告。

作者 |

朱晓萍

来源 | 上海东方医院

在重症流感和重症流感病毒性肺炎的救治过程中，往往存在病情快速发展与等待病原学诊断结果的矛盾。

当患者缺乏病原学诊断证据时，医生如何才能清晰界定达菲的使用指征，在避免滥用、错用的前提下，达到改善患者预后的效果？

同济大学附属东方医院本部呼吸科主任朱晓萍，建议以下三种情况下医生可以向患者开具达菲：

首先，明确重症流感高危人群的定义：

一．对于重症流感高危人群

，出现流感样症状包括：发热、头痛、肌痛、全身不适、咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血、部分表现呕吐、腹痛、腹泻等，程度偏重者，建议尽早（发病48h内）使用达菲：

二．重症流感患者可能有并发症者

：

1．持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；

2．合并肺炎；

3. 呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；

4．神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等

5．严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；

6．原有基础疾病明显加重。

重症流感患者符合以上6条中一项者，应尽早给予抗流感病毒

（达菲，剂量甚至加倍）

治疗，不必等待病毒检测结果；如果发病时间超过48 h，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒如达菲治疗。

三、无重症流感高危因素的患者，症状偏重者发病时间不足48 h，为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒使用达菲治疗，但必须经专家评估。无高危因素且无并发症者病程多呈自限性。

“达菲”在临床被广泛使用，所以出现耐药性病毒的报告。

达菲主要的不良反应：

消化道：恶心、呕吐、腹泻、腹痛等；

其次是呼吸系统的不良反应，包括支气管炎、咳嗽等；

此外还有中枢神经系统的不良反应，如眩晕、头痛、失眠、疲劳等。

另外日本有报道服用达菲后出现青少年的精神异常，因此，一定避免滥用达菲。

作者简介

朱晓萍

，荷兰Nijmegen大学医学博士、同济大学附属东方医院本部呼吸内科主任、主任医师、博士生导师。

美国胸科协会会员，上海医师协会呼吸分会委员，中华肺部疾病杂志和上海医药杂志编委，国家自然基金项目评议人。

以第一和通讯作者发表SCI论著6篇（AJP和JAP等），获得国家自然基金和上海市科委自然基金等六项课题，获上海市浦东新区科技进步二等奖和浦东新区工会科技创新三等奖。

三甲教学医院呼吸内科专业近30年。专业擅长：肺结节的影像学判读,肺癌早期诊断及规范化治疗，肺栓塞及肺部疑难疾病的诊断及鉴别诊断。

版权申明 |

本文转载欢迎转发朋友圈

投稿邮箱 |

yxjtougao@126.com

商务合作 |

021-58545118

▼

过往的君子给我赞~