今年起,杭州启动医保新政,一图读懂!肯定和你有关!

看官辛苦啦!傻大方小编知道你找“今年起,杭州启动医保新政,一图读懂!肯定和你有关!”这篇文章很久了,是否有种踏破铁鞋无觅处,得来全不费功夫的感脚呢?健康摘要: 2018-01-07 杭州交通918 杭州交通918 本文为杭州交通91.8综合发布 来源:新华社(xinhuashefabu1)、广东公共DV现场(GDGGDVXC)、健康时报(jksb2013) 版权归原作者所有 喝酒,在中国传统礼仪文化中,具有重要的地位。无论是节假欢庆、朋...


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为杭州交通91.8综合发布

来源:杭州发布(hzfbwx)

、市人力社保局

版权归原作者所有

杭州市人力社保局1月5日上午召开新闻通气会,详细介绍了近日经市政府常务会议通过的《杭州市基本医疗保障办法》与《杭州市基本医疗保障办法市区实施细则》的修订情况与政策解读。办法与实施细则自2018年1月1日起实施,都有哪些新内容?

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修订主要特点

修订后的《办法》共12章98条,修订后的《细则》共14章124条,此次修订具有以下一些特点:

1 健全机制,织密织牢多层次医疗保障网

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杭州市将建立以基本医疗保险为主体,大病保险为延伸,医疗救助为托底,其他社会医疗保障制度为补充的多层次医疗保障体系,进一步织密织牢多层次医疗保障网。

2 全民覆盖,确保人人享有基本医疗保障

包括萧山、余杭、富阳三区在内的

没有就业的市区城乡居民,可根据本人的缴费能力、参保意愿和保障需求

自由选择城乡居民的档次

;在市区稳定就业的外地户籍人员、个体工商户和合法就业的外国人纳入基本医保参保范围;失业人员由失业保险金资助参保,困难群众由政府资助参保。实现在杭工作、学习、生活的人,人人享有基本医疗保障的目标。

3 理清权责,进一步梳理政府、社会和个人责任

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按照国家和省要求,拟提高对城乡居民参保的保费补助标准,

市区少年儿童年筹资标准将从500元提高到650元,

财政补贴从300元提高到400元;

其他城乡居民医保一档年筹资标准将从1500元提高到1800元,

财政补贴从1000元提高到1200元;

城乡二档年筹资标准从1000元提高到1200元,

财政补贴从700元提高到800元。

根据职工医保基金运行情况,适度降低市区职工医保筹资标准,

企业医保缴费负担拟从原工资总额的11.5%降低至10.5%,

以减轻企业负担。灵活就业人员缴费负担进一步降低,从原全省社会平均工资的9%调整至以全省社会平均工资的60%为基数,费率为10.5%(相当于原缴费基数的6.3%)。经测算,下降的基金收入与这两年医保基金临时性减征的1个月额度相当,基金可以承受。

4 适度保障,体现市、区医保政策公平性

市区医保政策全面统一。

进一步完善大病保险政策,新增两种规定病种(艾滋病、耐多药肺结核)和两种慢性病(高脂血症、骨质疏松症),

职工个人历年账户可共济使用,

扩大个人历年账户的使用范围,加大对特困、低保等困难群众的医疗救助力度,

进一步提高社区签约首诊的报销比例,

引导建立合理有序的就医秩序。所有参保人员可享受统一的药品目录、医疗服务目录、医疗服务设施目录,统一的定点医药服务机构,统一就医结算证卡,统一的日常经办管理服务。

5 强化监管,确保公平制度更可持续

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组建由政府部门、参保人员、用人单位、工会及专家等方面代表参加的医疗保障社会监督组织,积极探索医保的社会治理;改革支付方式,继续实施总额预算下的按病种、按人头等付费方式改革,

逐步减少项目付费内容,促进医药机构加强成本控制意识,规范医药服务行为

;进一步优化医保智能监管平台建设,

实施事前提醒、事中监控、事后稽查

;建立健全医保医师数据库,将对医院的监管延伸到对具体医生具体医疗服务行为的监管;探索委托第三方审计、购买第三方监管(如富阳政商合作模式)等方法,进一步开拓医保监管新模式;强化与卫生计生、市场监管、物价以及公检法部门的联动,

严厉打击医疗保险违规违法行为。

6 优化服务,让城乡居民更有获得感

将慢性病患者出国带药量从原来的3个月提高到6个月;

建设跨省医保“一卡通”结算平台,

方便异地就医人员医疗费结算;进一步提升经办服务能力和水平,促进服务管理标准化、规范化和信息化,方便群众“就近办、方便办、网上办”,努力实现医保经办“最多跑一次”。

为新政点赞!

愿2018大家都健健康康!