近来天气连续高温,须谨防中暑甚至导致热射病 。 采访人员从深大总医院获悉,一位深圳小伙近日在大热天爬山6小时,快登顶时突然晕倒,被送到该院救治,诊断为热射病 。 小伙子送到医院时已陷入昏迷、出现多器官损伤,幸亏得到了及时全面救治,转危为安并且避免了持续性的后遗症 。
小刘病情一度非常危急 。
全身发烫突然晕倒在地
22岁的小刘(化名)是广西桂林人,今年大学毕业后刚刚入职深圳一家公司 。 上周末,小刘和新认识的小伙伴组团去爬山,考虑到活动时间长、天气热,事先还特意做了准备,买了登山杖、遮阳帽,出发前带足了水 。
当天一大早,小刘和同伴6点准时从梅林出发,队伍里都是男生,行进速度很快 。 经过三四个小时的翻山越岭,正准备冲刺塘朗山顶时,他们发现走错了路,只好原路返回,下山又上山 。 刚开始的时候,小刘劲头十足,但走着走着,逐渐感觉体力不足,头有点晕,喝完了两瓶水和能量饮料,还倒了点藿香正气水在嘴里 。
中午12点多,离山顶还差二十米,也是全程唯一没什么树荫、比较晒的路段,小刘开始全身发烫、胸闷、喘不上气,突然晕倒在地 。
同伴们赶紧凑过去,其中有个小伙伴曾经当过消防员,反应特别迅速,“应该是中暑,赶紧抬到阴凉的地方 。 ”四个男生呼哧呼哧把小刘抬到了山顶树荫下,给他松开衣服,用水降温,还不时地跟他说话,但小刘一直意识模糊 。
考虑到山路无法通车,同伴在联系120急救车的同时,也及时拨打了119消防电话 。 下午3点,消防队员、景区管理处和爬山同伴十多人轮流接力抬担架,终于把小刘送上了120急救车 。
病情危急 严重时可引发心脏骤停
120把小刘送到了深圳大学总医院急诊科,到医院时,小刘体温高达38.7℃,昏迷不醒 。 经过头颅CT检查和抽血化验,小刘已经出现多脏器功能损伤,肝脏、肾脏、肌肉、心脏、胰腺的损伤标记物明显升高,病情危重 。 于是,他迅速被转入重症医学科(ICU)抢救 。
看到小刘的检查结果,有着丰富重症救治经验的ICU医生宋志判断,这不是普通的中暑,已经发展到热射病的严重程度 。
当天晚上复查抽血化验,值班医生再次向小刘家属告知,病情极危急 。 如果发生急性肾脏不可逆损伤,今后需长期规律性血液透析治疗 。 另外,小刘的脑水肿严重,而高钾和脑水肿随时都有引起心跳骤停的可能 。
医护人员立即展开抢救,首先迅速降低核心体温,并启动持续血液净化,保护肾功能 。 此外,要避免凝血功能紊乱、出现弥散性血管内凝血 。
护士给小刘冰毯、冰帽降温,控制体温在36℃~37℃ 。 医生迅速建立血液净化静脉通路,短短不到1小时,患者就开始了血液净化治疗,同时在监测血压、心率、尿量等情况下大量补液,其他对症治疗包括药物护肝、碱化尿液护肾、抗凝预防DIC等也都在第一时间开始进行 。 治疗过程中,严密监测各项功能 。
当晚6点多,小刘逐渐苏醒,才发现自己躺在了ICU的病房,虽然有些晕,但他天性乐观,也非常配合治疗 。 三四天后,小刘状态大大改善,十天后,各脏器的功能指标都回归了正常水平,没有留下后遗症 。
热射病是什么?
热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损 。 热射病在中暑的分级中就是重症中暑,病死率高达五成 。
提醒:高温天气避免11:00~15:00外出
深大总医院宋志主任提醒,夏季一定要注意防暑降温:
首先,减少户外活动,避免在11:00~15:00这个时间段外出 。 其次,如果不能避免高温天气活动,不论运动量的大小,都需要增加液体的摄入,不要饮用含酒精或大量糖分的饮料,这些饮料会导致失去更多的体液 。

稿源：(广州日报)

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标题：广州日报|烈日下爬山，广东22岁小伙晕倒被抢救！医生：不是普通的中暑