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患者入院医生检查后发现,小刘血糖飙升至32.0mmol/L,已经是正常人的4倍多(正常人随机测血糖在7.8mmol/L以下)。尿常规检查显示“尿糖”、“尿酮”均呈阳性,快速血酮6.76mmol/L,比正常人高出了10倍(正常人血酮0.6mmol/L),被诊断为糖尿病酮症酸中毒,同时合并急性呼吸道感染,电解质紊乱,转入重症医学科监护室抢救。经过紧急补液扩容,降糖、抗感染、对症及支持治疗后缓解,目前仍在进一步治疗。
“糖尿病酮症酸中毒(DKA)为糖尿病的一种急性代谢性并发症,它具有起病急骤、病情凶险、进展迅速、误诊率高等特点,如果抢救不及时,随时会夺走患者生命。”据长沙市中心医院主任、副主任医师邓湘辉介绍,糖尿病是一种慢性疾病,一旦发生就需要长期治疗,需按照医嘱准时服药,像这个患者在此之前遵医嘱规律用胰岛素治疗,病情控制得很好,可以维持体内正常血糖水平,但由于擅自停药会导致血糖爆表、合并酮症酸中毒,严重者将危及生命。
邓湘辉介绍,近几年来医院已收治过多例酮症酸中毒患者,且趋于年轻化,这类糖尿病患者往往认为自己还年轻,在生活中并未加以重视,经常暴饮暴食,饮食不规律,时常熬夜,或不遵医嘱擅自停药,这些都可能成为酮症酸中毒的诱因。
稿源:(大湘健康)
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