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从去年11月至今年2月,长沙市开展打击欺诈骗取医保基金专项行动,共督查协议医药机构近4200家次,约谈协议医疗机构51家,查处协议医药机构299家。其中:终止医保服务协议31家(医院7家、药店24家),中止医保服务协议233家(医院25家、药店208家),停止医保结算并移交公安机关2家,责令限期整改33家。
专项行动中,长沙市医保局主要发现四类骗保方式:
夸大疗效、减免费用、赠送物资,诱导住院,此类问题主要以民营医院为主。如长沙医博肛肠医院以提供免费早餐诱导参保人员住院;长沙医博肛肠医院等多家医院均存在减免参保人员个人自付费用的问题,其中长沙医博肛肠医院减免病人自付费用达116万元。
分解收费、重复收费、不按物价政策收费,此类问题在检查的医院中普遍存在。过度医疗、入院指征把握不严、医疗诊治不规范。长沙唯德医院不做门诊检查,仅凭症状直接收治参保人员住院。
床位作假、虚造医疗费用。主要表现在通过虚假住院、冒名住院、分解住院等方式进行住院床位作假,通过虚造病历资料、虚开医嘱、虚传费用等方式进行医疗费用作假。
稿源:( 潇湘晨报)
【】网址:http://www.shadafang.com/c/hn427652.html
标题:医疗机构|长沙31家医疗机构被终止医保服务协议( 二 )
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