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肝硬化|肝硬化引发消化道大出血，中年男子险丧命( 二 )

时间：2019-01-25 11:40      


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经诊断，吴先生为“肝炎后肝硬化 门脉高压上消化道出血”，考虑其多次硬化套扎等内科治疗后不久便复发且存在重度食管静脉曲张，再次行硬化套扎术不仅无法起到根治的作用，还有可能再次突发大出血危及生命。郴州市二医院肝病专家团队与医院介入专家团队会诊后，确定在安全有效的前提下大胆创新，运用先进设备“追影”的方式，即通过经颈静脉穿刺肝内门体分流术+胃底静脉曲张栓塞术（TIPS）为吴先生实施介入手术治疗。这意味着，该院介入团队需要避开肝脏错综复杂的血管网，精准使“门-体”搭桥从而形成分流、降压，预防再次出血。

术中，随着血管穿刺针负压状态经皮穿刺颈内静脉、导管导丝引导精准穿刺门静脉、在导丝引导下球囊扩张通道、支架置入、栓塞断流，整个手术操作一气呵成，造影显示分流道血流通畅，流速良好，测压后效果满意，手术过程仅1小时余。术后，患者恢复良好，血色素、血小板等多项监测指标均较术前逐渐上升。

该院介入科刘孝报介绍，TIPS又叫做“经颈内静脉肝内门体分流术”，是通过穿刺颈内静脉，经头臂静脉-上腔静脉-右心房-下腔静脉-肝静脉，然后在肝静脉处打一个通道，连通门静脉。“这相当于在肝脏中挖出一条隧道，让部分流经肝脏的血，直接通过导管流出肝脏，快速降低门静脉血压达到止血的目的。”刘孝报说，目前医院已实施了两例超高难度的TIPS，成功为患者“追影”搭建血管互通，解决反复上消化道大出血难题。


稿源：( 潇湘晨报)

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标题：肝硬化|肝硬化引发消化道大出血，中年男子险丧命( 二 )


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