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医保|多地“亮剑”医保骗保 揭开哪些新套路?( 三 )



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揭骗保套路:虚构病例、过度医疗、挂床骗保

采访人员在四川、吉林、湖南等多地调查发现,目前骗保手段出现各种“升级版”。

——虚构支出、伪造病历是常用花招,甚至半公开集体造假。

“比如抽血一项,虽然没有实施,但在费用支出栏里扣取了费用。”今年7月,湖南泸溪县某乡镇卫生院院长带着12万余元现金,主动向县纪委监委交代了自己医院虚报套取医保资金的行为。

鞍山市某医院原院长李某在职期间,以“为医院创收”为名,呼吁全院职工一起伪造虚假病历、住院治疗费等,骗取医疗保险金。近期,辽宁省鞍山市中级人民法院对此案作出终审判决,李某因合同诈骗罪被判处有期徒刑10年,并处罚金10万元。

——过度医疗、诱导性看病,患者、医保“两头骗”。今年6月,湖北咸宁市就曝光一起过度医疗骗保的案例:湖北武汉某医疗管理公司一伙不法分子,盯上咸宁的乡镇卫生院。该公司安插3名员工同时在咸安区6家乡镇卫生院工作,用免费检查的方式,引诱村民体检,夸大病情并进行过度治疗,然后用村民的新农合医保卡报销套取医保基金,致使卫生院报销费用增长200多倍。


稿源:( 新华网)

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