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针对产妇被“切除子宫”以及家属被“剥夺知情权”的争议,《医学界》采访了妇产科领域的专家。
复旦大学附属妇产科医院产科副主任医师徐常恩介绍,通常两种情况下,医生会选择切除产妇子宫。“一种是不能控制的产后出血,另一种是高度怀疑羊水栓塞或者已经诊断为羊水栓塞。”而根据医院方面的描述,产妇当时的情况符合这两个条件。
上海国际妇幼保健院产科主任陈焱告诉《医学界》,“以前羊水栓塞的确诊要在尸体解剖后,现在产科改变了观念,羊水栓塞是成为了一个排他性的诊断。症状出来排除了其他的问题,就考虑是不是羊水栓塞,临床上就可以做出诊断。”因为医务工作者认识的提高,观念的改变,加上治疗措施和手段的改进,产妇羊水栓塞的死亡率已经从80%降低到了30%左右。
综合两位专家的介绍,羊水栓塞可能发生在产妇生产的过程中,也可能发生在产后。是突发偶发的分娩期并发症,一大症状就是产妇出现不能控制的出血。病发的原因是羊水或者胎儿脱落的上皮细胞、毛发等通过血管进入了母亲的体内,产生严重的并发症状,例如急性的肺栓塞,过敏性的休克,弥漫性的血管内凝血等。而且这些症状起病很急,很快就会对产妇造成生命威胁。
稿源:( 新京报(北京))
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