界面新闻|中国最好的医院排名出炉,100所里有48所在北上广

采访人员 | 原祎鸣
编辑 | 许悦
11月14日,复旦大学医院管理研究所在上海发布《2019年度中国医院排行榜》(以下简称为《排行榜》) 。11年来,这个由独立的第三方机构评选出来的医院排名,是由综合考虑学科建设、临床技术与医疗质量、科研水平等方面做出的综合排名 。由于其权威性,每年的11月,其结果总会引起业内的广泛讨论 。
通过今年的榜单,界面新闻采访人员发现,我国医疗资源分布不均、医疗资源分布与经济发展不匹配、超级医院位次直线上升、地处武汉的医院排名上升迅速等特点 。
《排行榜》自2009年发布以来,前四名从来没有变过,其第一到四名分别为:中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院(301)、上海交通大学医学院附属瑞金医院 。
北上广占据半数,全国医疗资源分布仍然不均
前四名中,两家在北京,一家在上海,还有一家是位于成都市的“超级医院”华西医院 。不仅《排行榜》榜首基本被一线城市占据,中国排名前100家的医院里,有48家处于北京、上海、广州 。医疗资源分布不均、患者集中涌向大城市的知名医院、看病宛如“春运”的情景依旧在我国上演着 。
界面新闻|中国最好的医院排名出炉,100所里有48所在北上广
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然而,医疗资源分布不均的情况不仅让患者就医难,也是医患纠纷的重灾区 。根据中国医院协会发布的资料,全国超过70%的三甲医院发生过医患暴力冲突 。
这在很大程度上是由于挂号难、诊疗难、缴费难、取药难的情况多发生在大城市的三甲医院中 。这些医院普遍人满为患,患者排队等待时间长、诊治时间短,极易造成情绪烦躁 。
虽然卫健委每年都在努力减缓医疗资源分布不均的情况,但显然,想要扭转这个48/100(地处北上广的医院在《排行榜》总医院数量中的占比)的局面,对我国的医疗改革是个持续的命题 。
超级医院发展迅猛,虹吸效应引起争议
另一个值得关注的点是“超级医院”,即规模巨大的医院 。近年来,超级医院的飞速发展引人瞩目,截至2019年,拥有超过2500张病床的医院有100家以上,3000张以上床位的医院有63家,5000张以上床位规模的医院有11家 。
【界面新闻|中国最好的医院排名出炉,100所里有48所在北上广】地处四川成都的华西医院的位次自榜单发布以来便稳居全国第二 。而另一大超级医院,地处河南郑州的郑州大学第一附属医院(以下简称为“郑大一附院”)在2011年以第100位的排名挤入《排行榜》,随后,郑大一附院像坐上了“特快列车”一样,在9年间上升了82位,排名第18 。
然而郑大一附院的褒贬不一,它的“超级载量”令人惊奇:一万张床位,年门诊量776万人次 。在被称为“全球最大医院”的同时,也因为“什么病人都接”,被戏称为“最大乡镇卫生院” 。
据八点健闻报道,郑大一附院的医生待遇好、地位高,优秀医学人才往往会选择省级的超级医院郑大一附院而非基层医院,河南省的基层医院想要招入医学博士,可谓难上加难 。
与医生同样流向超级医院的还有患者 。2015年,郑大一附院的门诊量近500万人,年出院病人35万人 。与之形成鲜明反差的是,2011年至2015年四年间,河南省乡镇卫生院与村卫生室的数量每年都在减少,尤其是村卫生室的数量,5年间下降了7213个 。与每寸空间都充满“加床”的郑大一附院相比,乡镇卫生院的病房使用率只为62.59%——近一半的床位处于空置状态 。
超级医院引起的虹吸效应,使其如抽水机一样,吸走了基层医院的病人、医生和医保资金 。对本就不“景气”的基层医院来说,在超级医院这个“抽水机”面前,更是雪上加霜 。
深圳榜上无名,医疗资源与经济发展极不匹配
业内人士另一个关注的点,是在榜单上没有出现的位于深圳的医院 。在近半数的高排名医院落户北上广,四川、河南等各省份的医院也都榜上有名,广东省也有9家医院上榜的情况下,作为广东省GDP排名第一、全国GDP排名第三的深圳却没有一家医院上榜,这背后是严重的医疗资源与经济发展不匹配的问题 。