病历|一言不合就投诉……新生儿死亡，家属把卫健委告了！( 二 ) 家属|患者|医

（三）经询问产科相关人员，患者自愿选择导乐分娩，由于产妇的导乐分娩系由第三方实施，医院没有收费，因此未体现在医嘱上。
（四）经调查，产妇当日共使用两种缩宫素，医嘱剂量与收费一致，分娩志中缩官素使用时间为当日10:36 ，未发现问题。
（五）经查阅临时医嘱单、分娩志，术中阴道填纱与取出数量一致，均为10块，未发现问题。
（六）经调查，产妇7月28日拆除外阴缝合2针，因会阴伤口水肿消退，露出处女膜缘1针缝线，虽然为可吸收缝线，医生考虑此线结位于粘膜上，但短期内可能会给病人带来不适，故给予拆除。依据手术费收取标准，产妇的主要手术为接生，按照100％收取费用，外阴、阴道外伤缝合术为辅助手术，按照30％收取费用，拆线项目未发生费用。
您提出的有关病历修改、涂改等诉求，因我委职责和技术能力所限，请您委托具备鉴定资质的机构对您提出的不真实病历进行鉴定，如果情况属实，我委将依据鉴定报告，严格履行法定职责，对医院和人员做出相应处理。
三、关于住院医师能否身兼麻醉科医生的职责的问题。
（一）北京市助产人员在上岗前，需要参加北京市助产技术培训，培训内容包括会阴阻滞麻醉和会阴切开术，会阴阻滞麻醉只需要有助产资质的人员即可施行。
（二）北京市统一规定，局部阻滞麻醉收费项目为臂丛麻醉（包括神经丛麻醉），所以，会阴阻滞麻醉注射项目体现为臂丛麻醉（包括神经丛麻醉）。
（三）由于分娩是动态的，救治过程中以医疗安全为第一位，医嘱可依据分娩情况在分娩后补录，经查，医生为患者开具医嘱麻醉时间为15:26:59 ，是补录时间，但医嘱单上未标明补记，属于病历书写不规范。
（四）经查，麻醉用药盐酸利多卡因注射液每支0.1g ，患者共用2支，医嘱剂量与收费一致，未发现问题。
四、关于明确中华医学会的临床诊疗指南和专家共识在医学临床诊断中是否作为医生的技术操作指南和应用规范的问题。
根据《卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部关于应用〈临床诊疗指南〉的通知》（卫医发[2006]139号）要求：各级各类医疗卫生机构和学术团体要组织医务人员认真学习《临床诊疗指南》，医疗卫生机构及其医务人员要在执业过程中参照执行。
五、关于您提出的质控医生和质控护士的职责是什么的问题。
参照《卫生部关于修订住院病案首页的通知》（卫医政发[2011]84号）内容，质控医生:指对病案终末质量进行检查的医生;质控护士:指对病案终末质量进行检查的护士。如果您认为医方抢救中存在问题，请您自知道或者应当知道新生儿抢救不及时之日起1年内，向卫生健康行政部门提出医疗事故争议处理申请，也可以在民事诉讼中申请司法鉴定。
六、关于您要求提供产科收取的580元和产房收取的232元收据或发票的间题。
经核实，医方曾向您快递了《关于***信访事件的回复》，已告知您携带患者本人及受委托人本人身份证去医院产科领取收据。若您尚未领取，可携带上述证件，前往医院产科领取。
七、关于卫生问题及住院房间问题。
（一）经查看现场及核对收费单据，该院产科病房设置为三人间，床位属于三人间，并按三人间收费。
（二）我委已要求该院产科积极改善病房环境，对存在的卫生问题进行整改，要求其为患者提供满意的就医环境。
我委在对医方的调查中，发现患者病历存在书写不规范、质控不严谨等问题，采取了以下措施:
（一）针对发现的问题，我委对该院下发了《整改通知》要求该院严格医疗服务关键环节管理，由主管院领导牵头，即日起对全院医疗质量工作情况进行全面梳理、自查和整改，并向我委上报整改报告，我委将持续关注该院整改落实情况，督促其整改到位。