下肢|十多年不把它当回事，6旬老人差点因此截肢！天冷了这些人群尤其要当心陈大叔|治疗|

【下肢|十多年不把它当回事，6旬老人差点因此截肢！天冷了这些人群尤其要当心】十多年前下肢突然发黑瘙痒
不小心挠破了一个小伤口
64岁的陈大叔没太在意
谁知溃疡越来越大
如今不仅疼痛难忍
而且面临截肢的风险

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所幸经江苏省中医院血管外科积极治疗，病情明显好转，保住了双腿。专家提醒，下肢溃疡患者一定要重视病情，及时就诊，以免酿成严重后果。
小伤口引来大麻烦差点截肢
陈大叔家住安徽和县，以务农为生，患有糖尿病多年。十多年前，他突然发现自己双下肢皮肤发黑，瘙痒难忍，一不小心挠破了一个小伤口。
皮肤破损原本很常见，但陈大叔的伤口不仅难以愈合，而且溃疡面积增大，尤其到了每年的秋冬季症状更加严重，渗液增多。

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多年来，陈大叔大大小小的医院去了很多家，各种偏方也尝试过很多种，但始终没能把这老烂腿彻底治好，病情反反复复。今年入秋以来，溃疡更是流脓出水、疼痛剧烈，当地医生建议做双腿高位截肢。抱着一线希望，他来到南京大医院寻求帮助。
半个月前，陈大叔辗转来到江苏省中医院血管外科门诊，夏成勇主任在仔细查看了他的病情后将其收治入院。在完善检查后，夏主任考虑陈大叔之所以反复“老烂腿” ，与其患有糖尿病伴静脉回流不畅有关，于是为其制定了：
保肢的治疗方案
首先口服活血化瘀、清热利湿的中药治疗溃疡，减少创面渗液，和营消肿，再配合疮面VAC负压吸引清理，同时创面外敷院内制剂疮灵液、生肌玉红膏等活血生肌。经过半个月的精心治疗，目前治疗取得较好疗效，创面已经基本愈合，陈大叔的双腿保住了。
不只是难看老烂腿危害出乎想象
“老烂腿中医又称为‘臁疮腿’、‘裤口毒’ ，指的是发生于小腿中下1/3的难治性溃疡。 ”夏成勇主任介绍说，老烂腿是下肢静脉曲张和静脉瓣膜功能不全的最严重阶段，表现为下肢溃疡、疼痛。
由于迁延难愈，愈后容易复发。有的患者每年都出现下肢溃疡，甚至数十年一直不能愈合，导致皮肤癌变截肢。引起下肢溃疡的病因很多，常见的有下肢静脉曲张、下肢深静脉瓣膜机能不全、下肢动脉硬化、脉管炎、糖尿病足等。

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不少人认为下肢溃疡虽然难看，只是局部问题
其实不然。在早期除影响外观外，确实是没有其他任何症状及疼痛。但是大多数下肢溃疡是由于全身疾病引起的，如血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、深静脉血栓后遗症、静脉曲张引起的淤积性溃疡等，这些基本都是属于全身疾病。如果发展成我们常说的老烂腿，这个时候再治疗，难道就非常大了。
冬季提防老烂腿加重
秋冬季因为寒湿侵袭，血脉瘀阻而加重病情，导致溃疡面积增大，渗液增多。因此高血脂、高血压、糖尿病、动脉硬化、吸烟、下肢静脉曲张、长时间站立、运动量少、肥胖等下肢溃疡的高发人群要尤为注意。
专家提醒，冬季有下肢动脉疾病的患者要注意下肢保暖，如果脚凉应穿保暖性好的羊毛袜和鞋子，禁止使用热水袋、电热毯、加热器和加热垫，以免烫伤。同时戒烟戒酒，控制好血糖。一旦出现下肢怕冷、麻木、疼痛，小腿瘙痒发黑、破溃时及时到血管外科就诊治疗。
江苏省中医院重点病种：