胎儿|援非日记 | 第317天，让我急忙跑起来的胎儿窘迫症病人|孕妇|检

前言：2019年12月28日凌晨，中国（广东）第九批援加纳医疗队从广州出发，跨越一万两千公里，到达援助目的地非洲加纳首都阿克拉，稍作休整后，于北京时间12月31日发出第一篇援非日记，他们的故事开始了...
2020年11月8日星期日阿克拉 28℃ 多云
朱明慧
中国（广东）第九批援加纳医疗队队员
广州市番禺区中心医院妇产科副主任医师
早上十点多， Patty发信息告诉我，前两天经阴道助产的病人伤口恢复很好，今天准备出院，紧接着又发了一条信息：下周可以给我们讲课吗？
近期，妇产科的病人异常多了起来，有时候走廊里需设置两三张加床来缓解燃眉之急。上周五，通勤车到达医院后，我直接去病房查房。穿着隔离衣，加上病房没有空调，查完房后，自己的衣服已经基本湿透。
【胎儿|援非日记 | 第317天，让我急忙跑起来的胎儿窘迫症】查房结束后， Patty告诉我，她今天要出产科门诊，问我可不可以去门诊讲授产科产检。今天不是妇产科手术日，病房暂时也没有急诊，所以我欣然答应。
门诊的走廊里坐满了等待产检的孕妇，几个护士有条不紊的在分诊。 Patty正准备打电话叫其他医生一起过来听课，我连忙制止她：“先不着急叫她们，我先看一下你是如何给病人产检，然后再决定着重讲哪一方面内容，这样可以吗？”
Patty开心的答应，又有点不好意思的说：“这样非常好，不过你应该会发现我很多不规范的地方。 ”
我们走进2号产检室，护士立即叫了一位孕妇进来，等待孕妇坐下后，我首先向她介绍了一下自己。也许是因为我站在旁边， Patty显得有些局促，我低声对她说：“不要紧张，按照你平时出门诊的状态就好了。 ”
我站在她旁边，看着她翻看病例、问病史、写记录及下医嘱，当她完成这一切，然后合上病历交还给孕妇的时候，我发现需要讲解的不是着重哪一方面，几乎是产检的全部内容。
病人走出诊室后， Patty抿嘴看着我，我笑着问她：“你有没有和老师学习过如何做产检呢？”她的回答是没有，她们跟着老师看了一次门诊后，就开始自己给病人做产检。正当我准备让Patty叫其他医生一起进来给他们讲课的时候，病房突然打电话说有个病人胎儿窘迫，需要马上处理。
听到胎儿窘迫这几个字，我就知道情况紧急刻不容缓，跟Patty说明情况后，我急忙跑回产房。
轮科医生Thelma简单汇报病史：产妇22岁，第一胎， B超显示胎儿估重3.2KG ，第二产程近2小时，胎心率70-84bpm 。我一边听她汇报病史，一边洗手穿衣上台检查：头位，羊水III度浑浊， S+2 ，胎方位LOT 。
检查过程中，胎儿的胎心率一直没有恢复，如再继续观察下去，胎儿窒息风险很大，评估胎儿大小、产程进展及产道情况后，我决定使用产钳助产。我一边让护士准备器械、药物，一边向已经疲惫不堪的孕妇告知当前情况并争取她的配合。
一切准备就绪，完成左侧会阴阻滞麻醉及侧切术后，准备上产钳。再次仔细确认胎儿的囟门、矢状缝、耳朵等方位后，在手指的指引下依次放置好产钳的两叶，最后确认产钳放置无误，顺利合拢后，在子宫阵缩时嘱孕妇用力，同时我开始轻柔并持续用力牵引产钳，在第二次宫缩时，顺利牵引娩出胎儿。

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迅速检查新生儿面部及头部无异常后，我将baby交给助产士，然后继续在台上完成后续的伤口缝合、检查。
下台后看到Patty发来的信息，希望我在时间允许时继续给他们讲课，我语气坚定的回到：一定会！
帮助中加友好医院的妇产科解决急危重病例及突发情况是我们援非医疗队职责的一部分，而帮助本地一批医生成长起来，让他们自己能解决问题也极为重要和关键，我愿意在任何时间为此做出努力！