滨州日报|工伤补偿与康复(二)

工伤治疗期间享受哪些待遇和生活护理费用
(1)治疗期间的待遇
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付 。
停工留薪期一般不超过12个月 。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月 。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照有关规定享受伤残待遇 。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇 。
【滨州日报|工伤补偿与康复(二)】生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责 。
(2)生活护理费用
工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费 。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30% 。
工伤保险待遇办理流程和要求有哪些
第一、申请条件
(1)用人单位依法参加工伤保险,并按时足额缴费;
(2)参保职工经工伤行政部门认定为工伤,必要时经劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级;
(3)符合各项待遇规定的条件,并如实提供相应的材料 。
第二、办理地点
按工伤保险参保缴费地实行属地化管理,由各县区工伤保险经办机构负责办理,各经办机构每月1-5日受理材料 。
第三、申请材料
(1)申领工伤医疗费、异地就医交通食宿费、住院伙食补助费所需证明材料:《职工工伤认定书》、门诊和住院病历复印件、门诊处方、住院费用明细清单、医疗费原始收据 。有特殊情况的,应提供核准的《工伤职工特殊情况就医备案表》、《疾病与工伤因果关系鉴定表》;异地就医的,应提供核准的《工伤职工转诊转院就医备案表》和交通、住宿费用发票;涉及第三人责任的,还应提供公安、法院等部门出具的民事伤害赔偿法律文书等材料 。
(2)申领一次性伤残补助金、伤残津贴和护理费所需证明材料:《职工工伤认定书》、《劳动能力鉴定结论通知书》、工伤职工身份证复印件 。
(3)申领伤残辅助器具费所需证明材料:《职工工伤认定书》、《工伤职工残疾辅助器具安装核准表》、定点配置机构发票 。
(4)申领一次性工亡补助金、丧葬补助金和供养亲属抚恤金所需证明材料:《职工工伤认定书》、职工医学死亡证明或殡葬证明、乡镇(街道)开具的供养亲属与工亡职工关系、生活来源情况和依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源证明;供养亲属身份证、户口簿首页、索引页、本人所在页复印件(未成年人提供监护人身份证复印件);未达到法定退休年龄失去劳动能力的鉴定结论等相关材料 。
(5)申领一次性工伤医疗补助金所需证明材料:《职工工伤认定书》《解除、终止劳动合同证明》《终止工伤保险关系协议》 。
注:工伤特殊情况备案:
(1)工伤特殊情况就医备案 。工伤职工特殊情况非定点就医、退休工伤返原籍、工伤人员常驻外、因公外出等特殊情况就医时,需填写《工伤职工特殊情况就医备案表》,备案后方可报销 。
(2)伤残辅助器具配置备案 。职工因工致残,需要配置假肢、轮椅、拐杖等辅助器具时,应先到定点配置机构试配,填写《工伤职工残疾辅助器具安装核准表》,批准后,再到定点机构配置 。
(3)异地就医备案 。工伤职工如因统筹地医疗技术和条件的限制,需要异地转诊转院就医的,应由三级甲等工伤保险协议医疗机构提出转诊建议,填写《工伤职工异地转诊转院就医备案表》,许可后,方可到外地就医 。
五、典型案例
【血的教训】
某天晚7时许,某棉纺织厂维修车间工段长李某和两名维修工,带着电焊机等工具,到一分厂车间内维修轧花机 。当时,轧花机四周地面上有许多棉杂物及废料 。由于急于维修设备,他们都疏忽了厂里对焊接作业的有关安全制度规定 。在焊接作业中,飞溅的火星纷纷扬扬地洒落在棉杂物里 。到晚上9时许,李某等人维修完了轧花机,没有按照规定认真检查作业现场是否留有火灾隐患,就急急忙忙收拾好工具回家去了 。他们没有想到,哪些飞溅的小焊渣落到棉杂物中引燃,火苗由小渐大,最终酿成火灾 。虽经奋力扑救,火灾被扑灭,但是造成了多人伤亡和百万元的经济损失 。