网管还有一个工作是 ， 帮助医护区分真假病人 。 每月网管需要将当月出院病人数据发给随访中心 ， 随访中心要对照数据制作名单 ， 需要回访的是真病人 ， 不需要回访的就是假病人 。
根据判决书 ， 学府医院至少骗保1429万元 。 这些钱到了医院账上后 ， 由董事长梁某等人采用伪造药品采购记录 ， 由药品公司向医院虚开发票和货单等方式 ， 将医院账目做平 ， 并将药品公司返回的钱转入梁某指定的私人账户后套出 ， 将部分用于发放员工报酬和奖励 。

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来源：视觉中国
行贿 ， 以逃避监管
2013年至2017年 ， 学府医院的骗保行为至少持续了5年 。 之所以长期未被发现 ， 很大程度上是因为受到了庇护 。
根据判决书 ， 2013年至2017年期间 ， 重庆学府医院为了从原南岸区社会保险局获得更高的医保额度指标 ， 以及在日常监督检查等方面得到关照 ， 多次向文瑛行贿 ， 共计送出99.5万元 。
2017年9月 ， 学府医院被举报 ， 重庆市人社局基金处到医院进行审计 ， 文瑛曾授意其下属不要配合 ， 导致该次调查流于形式 ， 未查出骗保实情 。 后来 ， 举报终于轮到了她自己 。
文瑛只是其中一个涉案的监管者 。 据《中国纪检监察报》的报道 ， （重庆）市区两级纪委监委机关深挖案件背后的腐败和作风问题 ， 运用监督执纪“四种形态”处理133人 ， 其中第一种形态处理100人 ， 问责党组织5个、党员领导干部20人 。
“四种形态”出自《中国共产党党内监督条例》第七条：
党内监督必须把纪律挺在前面 ， 运用监督执纪“四种形态” ， 经常开展批评和自我批评、约谈函询 ， 让“红红脸、出出汗”成为常态；党纪轻处分、组织调整成为违纪处理的大多数；党纪重处分、重大职务调整的成为少数；严重违纪涉嫌违法立案审查的成为极少数 。
133人中 ， 原区人社局、原区卫计委、原区食药监分局、区公安分局等重要关口部门均有人员涉案 。
2020年 ， 学府医院董事长梁某和院长张某 ， 分别被判有期徒刑17年和14年6个月 。
2019年 ， 河北唐山一个持续4年、骗保2005万的案件 ， 也有着监管层的帮助 。 那个案件中的判决书说：2010年至2014年 ， 被告人在经营唐山老人医院期间 ， 为提高医院医疗费用预算、决算比例 ， 特别是为医院医保违法违规行为寻求庇护 ， 达到不受查处或减少罚款等目的 ， 先后多次给予原唐山市人力资源和社会保障局副局长李某人民币合计44万元 ， 先后多次给予原唐山市医疗保险事业局局长田某人民币合计27万元 。 综上 ， 被告人行贿金额共计人民币71万元 。
同样的虚假住院 ， 同样的集体作案 ， 同样的行贿监管层长期获得庇护 ， 一南一北两个模式相近的案件 ， 遥相呼应 。
来源：八点健闻
作者：吴晔婷、王吉陆
校对：臧恒佳
责编：郑华菊

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