肌瘤|子宫肌瘤中属于恶性变性的是哪种呢?

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 , 瘤体由子宫平滑肌及结缔组织构成 , 也称子宫平滑肌瘤 。
子宫肌瘤的恶性变性——肉瘤样变
良性的子宫肌瘤也会恶变 , 虽然概率很低 , 但恶性程度高 。 我国的数据显示大约有0.4%~0.8%的子宫肌瘤患者会发生肉瘤样变 , 多发生于在40岁之后 , 尤其是绝经后伴有疼痛和异常出血的女性 。
恶变后的子宫肌瘤生长迅速 , 组织也变得软而脆 , 切开瘤子后 , 内部失去正常肌瘤的旋涡样排列结构 , 看到的是灰白色 , 像生鱼肉一样的组织 , 也可见坏死成分 。
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临床变现
没有证据表明 , 女性在绝经前子宫肌瘤增长过快和恶变存在可能 , 但是在绝经后 , 若发现子宫肌瘤增长迅速 , 并且伴有腹痛及阴道出血应高度怀疑子宫肌瘤肉瘤变可能 。
【肌瘤|子宫肌瘤中属于恶性变性的是哪种呢?】恶变的子宫肌瘤若生长过大 , 可对盆腹腔的临近器官造成压迫 , 可出现尿频尿急 , 肛门追涨等不适 。 晚期患者可有恶病质 , 出现体重减轻、贫血 , 发生癌细胞转移可以出现咳嗽、咯血 。
子宫肌瘤肉瘤样的治疗与预防
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目前对于子宫肌瘤恶变的早期诊断缺乏有效手段 , 多依靠术中或术后病理诊断该疾病 。 一旦确诊 , 应手术切除子宫和双侧附件 , 并扫除一些淋巴结 。
所以 , 对于没有症状的子宫肌瘤患者最好可以做到3~6个月的随访 , 那些有巨大的子宫肌瘤、年龄>40岁的子宫肌瘤患者出现腹痛或异常出血、绝境后肌瘤增大者等 , 应高度怀疑其肌瘤恶变可能 。