出生仅400克的早产宝宝体重长到3000克,“巴掌公主”今天出院了( 二 )


通过绿色通道,康康由手术室立即转入新生儿二科进行进一步治疗 。她太弱小了,各个器官发育极度不成熟,甚至无法自主呼吸,也无法维持体温 。医护人员准备好进口高级温箱,尽量模拟妈妈子宫内的环境,让孩子续生长 。
为了抢救治疗康康,医生需要为她打通静脉通道,以此保证营养及药物的供给 。但是,由于皮肤娇嫩成胶冻状,外周血管比头发丝还细,根本无法进行常规穿刺,医护人员选取了脐部静脉进行穿刺置管,为康康建立了一个珍贵的“生命通道” 。
护理骨干组成的“一对一”特护团队,对康康进行24小时专人护理 。省妇幼保健院新生儿二科护士长蒋进英说,换尿片必须两个人一起操作,一人抬身子、一人抬屁股,保持水平直线,“稍有差池,可能就会影响宝宝的脑袋供氧或供血 。”
康康胃肠道还没发育成熟,护士就用注射器抽取奶液后使用注射泵,将母乳泵进她的胃内 。从0.5ml的奶量,逐渐加量1ml、2ml……就这样一点点持续泵入,慢慢地,康康的胃肠道耐受了母乳 。“对于超早产儿,我们每一个操作都要非常小心,用药量都是精确到零点几毫升 。”有着多年新生儿科从医经历的副主任医师龚瑾说 。
出生后15天,康康的脐静脉置管已达到最长留置时间,必须拔除 。但后期,康康仍需要接受长时间的静脉治疗 。为了减少反复穿刺带来的痛苦,医护团队决定为康康进行“经外周静脉穿刺中心静脉置管术” 。对如此低体重早产儿实施这种操作,难度可想而知 。顶着巨大压力,主管护师龚洁凭借丰富的临床经验和精准操作,一次成功,为康康开辟了一条长期的“生命通道” 。
长达43天的无创辅助通气,鼻塞和呼吸管道极易对康康稚嫩的鼻部造成压伤和损伤 。护理人员又想尽各种办法制作鼻子造型的人工鼻膜、间断更换鼻罩呼吸、使用有弹性的系带等一系列的措施,保证她的鼻部毫无损伤 。
难关:面对所有早产儿“难关”,孩子每次都挺过来
救治的日子中,康康几乎经历了所有早产儿的常见并发症,但每一次都顽强地挺过来了 。
出生后52天,康康出现了便血等症状,经检查诊断为急性坏死性小肠结肠炎 。“当时我正在出差,心一下子就揪起来了,因为这是超早产儿的常见疾病,严重者需要手术治疗,而手术对此时的宝宝来说是致命的打击 。”冯彬彬立即联系院内外专家紧急会诊,远程指导救治方案 。
出生后92天,康康成功停止静脉输液,完全过渡到肠内营养,体重也得以顺利增长!
出生后63天,康康终于拔除气管导管,改为无创辅助通气,可以自由呼吸了 。
喂养、呼吸两大难题解决后,要面对的是早产儿视网膜病问题 。新生儿二科与眼科、手术室等多学科合作,眼底手术加眼部检查,成功治愈了康康的眼部视网膜病变 。
一道道生死难关,小康康都特别争气,给自己争取了时间 。龚洁回忆,眼科手术时,要把康康从温箱挪到手术台上,她的血氧指数出乎意料没有掉,手术非常顺利 。康康爸爸的记忆里,有一次做CT,当时大家都特别紧张,氧气、抢救设备都备齐了,最终康康异常顺利地完成了CT检查 。
奶量越来越大,体重渐渐增长,“巴掌宝宝”慢慢长成了粉粉嫩嫩的“小公主”,医护人员悬着的心渐渐放下,宝爸、宝妈紧锁的眉头也开始舒展 。
今天,从医生手中接过孩子,康康的妈妈激动不已 。除了医护人员的精心治疗和照护,孩子父母的不放弃,更是孩子坚强挺过难关的后盾 。
【出生仅400克的早产宝宝体重长到3000克,“巴掌公主”今天出院了】 “对你们全家表示祝贺,祝我们康康宝宝健康成长,茁壮成长,长成参天大树 。”护送小康康离开,湖南省妇幼保健院院长刘景诗送上自己的祝福 。