深读|400克“巴掌宝宝”创造生命奇迹,与死神赛跑的169个日日夜夜

400克宝宝如何创造生命奇迹
——“巴掌宝宝”与死神赛跑的169个日日夜夜
湖南日报·华声在线采访人员 段涵敏
在妈妈肚子里仅呆了25周5天的“巴掌宝宝”康康,用5个多月的时间,创造了生命的奇迹 。
出生时,她的体重只有400克,一个小瓶装矿泉水那么重;身长26.5厘米,一个成人巴掌大小;四肢仅有成人手指粗细,全身皮肤薄如胶冻 。如今,她体重长到2980克,身长46厘米,每3小时喝一次奶,一次可以喝65毫升 。
169天,在湖南省妇幼保健院15个学科的80余名医护人员的精心救治下,小康康闯过一道道生死关,顽强存活,即将出院 。据介绍,这是湖南省成功救治的出生体重最低、也是全国成功救治的出生体重并列第二低的一个超早产儿 。
11月9日,在湖南省妇幼保健院新生儿二科,刚吃完奶的小康康在妈妈的怀里睡着了,睡梦中不时露出微笑 。这笑容,如天使般抚慰着康康父母和医护人员的心 。
不足26周!400克“早到天使”来到这个世界
康康妈妈是一名35岁的二胎妈妈,因孕期有妊娠期高血压等疾病,怀孕25周时来到省妇幼保健院住院保胎 。
然而,入院后,康康妈妈一直存在阴道流血的流产征兆,妇产科医生提前与新生儿科医生沟通,随时做好抢救准备 。
5月24日凌晨,康康妈妈出现明显的宫腔内活动性出血,情况万分危急 。在征得家属同意后,妇科医生立即对其行剖腹产手术,新生儿科立即开辟绿色通道,组织高年资医护人员组建抢救小组,并做了详细的救治预案 。
5月24日清晨6时23分,随着一声微弱的哭声,一个胎龄仅25周5天,体重仅400克的“小生命”匆忙离开母亲,来到了这个世界 。所有在场的医护人员惊呆了,她的四肢仅有成人手指粗细,全身皮肤薄如胶冻,心跳微弱、无自主呼吸,生命岌岌可危 。
早在一旁待命的新生儿二科复苏团队立即给予复苏、气管插管以及正压人工通气等救治,改善了康康的肺通换气功能 。
“抢救时,宝宝的生命力和求生欲很强 。她的父亲眼泛泪光、声音哽咽向我们求救,愿意不惜一切代价保住这来之不易的掌上明珠,让人感动 。虽然出生体重400克宝宝的救治经验国内都极少,但我们一定要竭尽全力守护这初生花蕊,向生命极限、医学极限挑战 。”省妇幼保健院新生儿二科住院医师刘江玲回忆 。
仅用24分钟,“巴掌宝宝”通过绿色通道,由手术室立即转入新生儿二科进行进一步治疗 。
挑战医学极限!宝宝入住高级温箱,“一对一”24小时特护
离开母亲的身体,小康康需要独自面对世界 。可是她太弱小了,各个器官发育极度不成熟,就连自主呼吸、维持体温都还无法做到 。
医护人员把她送进了进口高级温箱,保温保湿,减少声光刺激,尽量模拟妈妈子宫内的环境促其继续生长 。
无法自主呼吸,她就依靠呼吸机一次又一次完成吸气、呼气 。
为了保证康康后续的抢救治疗,需要立即打通静脉通道,保证营养及药物的供给 。但是,由于皮肤娇嫩成胶冻状,外周血管比头发丝还细,根本无法进行常规穿刺,医护人员就选取了脐部静脉进行穿刺置管,为康康建立了一个珍贵的“生命通道” 。
呼吸、营养通道打通,一场生命的抗争在小小的温箱里悄然进行 。
由护理骨干组成的“一对一”特护团队,对康康进行24小时专人护理 。“这样的宝宝,体温哪怕下降1摄氏度,都可能出现并发症 。头7天,我们尽量让宝宝保持绝对安静,严密监测生命体征,只有换尿片时才打开保温箱 。”省妇幼保健院新生儿二科护士长蒋进英说,换尿片必须两个人一起操作,一人抬身子、一人抬屁股,保持水平直线 。“稍有一点差池,可能就会影响宝宝的脑袋供氧或供血 。”
康康胃肠道还没发育成熟,护士就用注射器抽取奶液后使用注射泵,将母乳泵进她的胃内 。从0.5ml的奶量,逐渐加量1ml、2ml……就这样一点点持续泵入,慢慢地,康康的胃肠道耐受了母乳 。