【主干道|早产儿“人体主干道”只剩一条缝？心外团队为小宝“补路” 重获新生( 二 )|团队|手术|谌】_

按关键词阅读：

主干道|早产儿“人体主干道”只剩一条缝？心外团队为小宝“补路” 重获新生
文章图片

术式一般分两种：一种是先做主动脉缩窄矫治，等孩子稍大后再做室间隔缺损修补。
第二种是同期完成两种手术，这么做虽然避免了小宝二次开胸，可风险也随之相应增加。
术中，王平凡与谌启辉小心游离，仔细避开密布在狭窄段周围的喉返神经、胸导管等组织及神经。用自体心包片（更有利于小宝远期生长发育）将小宝内径不足2mm ，长达20mm的狭窄段进行修补。

文章图片

修补是在深低温停循环选择性脑灌注下进行，停循环时间越短，越有利于术后康复。
【主干道|早产儿“人体主干道”只剩一条缝？心外团队为小宝“补路” 重获新生】仅用时21分钟（安全用时一般在45分钟之内），手术团队便完成了主动脉矫治术。
随后，王平凡根据术中探查，决定同期为小宝实施室缺修补术。
在心脏上缝合是个技术活，每一针都要极其精细。倘若缝合力度松紧不一，缝合处出现褶皱，心脏复跳后一旦出现漏血，再想“补针”便会引发一系列并发症， “一遍过”是手术操作的基本要求。
主干道|早产儿“人体主干道”只剩一条缝？心外团队为小宝“补路” 重获新生
文章图片

手术在体外循环、麻醉的默契配合下顺利完成，总耗时5小时，小宝返回心外重症监护病房8小时后清醒。
在心外重症监护团队的精心护理下，小宝术后恢复的非常顺利，术后第四天返回普通病房，目前已康复出院。
主干道|早产儿“人体主干道”只剩一条缝？心外团队为小宝“补路” 重获新生
文章图片

谌启辉说，新生儿主动脉缩窄通常合并有其他心内畸形，此类孩子特点表现为喂养困难，生长发育严重受阻，极易合并反复的呼吸道感染和新生儿坏死性小肠结肠炎，内科治疗风险极大，及时手术常能挽救生命。
在这里特别提醒家长，新生儿出生后一旦发现患有先心病，一定要及早就医治疗。
图文：徐紫渝
校对：穆倩倩
审核：谌启辉杨蕊