文 | 健识局 Chriss
编 | 健识局 严冬雪
11月5日上午11点左右 ， 第一次国家高值医疗耗材集中带量采购结果公布 ， 行业再次震惊 。

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“最低469元” ， 蓝帆医疗的子公司山东吉威报出了史上最低的冠脉支架价格 。这款支架此前在市场上的价格在13000元左右 ， 此次集采的砍价幅度高达97% 。
按照10月16日集采办公室披露的支架集采规则 ， 所有27款入围产品中只选取10款价格最低的品种 ， 报价最高不得超过2850元 。
“2850”这条线的确定 ， 业界传言是参照了2019年江苏省高值耗材带量采购中 ，乐普医疗 一款支架产品报出的最低价格 。 国家集采显然要求更高 ， 直接将江苏集采的最低价作为了国家集采的最高价 。
5日中午 ，国家医保局 发布权威消息称：山东吉威医疗制品有限公司、易生科技（北京）有限公司、上海微创医疗器械（集团）有限公司、乐普（北京）医疗器械股份有限公司、 美敦力 （上海）管理有限公司等8家企业产品拟中选 。
【支架|支架国家集采最高砍价97%，雅培出局，外资大规模弃标】根据医保局披露的信息 ， 此次原本入围的12家企业中 ， 外企脉盛医疗未参与竞价 ， 因此实际只有11家企业、26个品种参与 。
结合中信建投披露的报价以及现场流出的数据 ， 基本可以判断：在中选的10个品种中 ， 国产支架占大多数 ， 外资企业中选品种不会多于3个 。
“国内产品平均降价92% ， 进口产品平均降价95% ， 预计节约109亿元” ， 这是国家医保局此次全国支架集采交出的成绩单 。
面对集采 ， 中外企业态度迥异
在国家集采之前 ， 江苏和山西已经分别进行了省级的支架带量采购 ， 当时乐普医疗“2850”的报价已经惊煞众人 。
此次 ， 乐普医疗对国家集采表现出了极大的诚意 。 在江苏报出2850元的“钴基合金雷帕霉素洗脱支架系统” ， 今天的国家集采中报价为645元 。 乐普似乎在用事实证明：高值耗材的真实底价可以做到“没有最低 ， 只有更低” 。
根据上市公司“赛诺医疗”在其招股说明书中披露的数据 ， 乐普医疗支架产品平均出厂价格为每套3384元 ， 2018年时毛利率为79.28% ， 以此推算 ， 乐普支架的平均成本是每套701元 。
“645元”的中标价意味着乐普医疗每卖出一套支架 ， 只能带来约10%的毛利 ， 这显然将对公司的经营业绩带来重要影响 。中选结果陆续传出后 ， 乐普医疗的股价从上午10:30开始大幅下跌 ， 最大跌幅接近7% 。
微创医疗共有四款入围产品 ， 能看出公司采用了不同的报价策略 。
此前市场价格超过14000元的“冠脉雷帕霉素靶向洗脱支架系统” ， 微创此次报出了7000的高价 ， 和2019年山西省带量采购的报价相同 。 按此次国采规则算作主动弃标 。 而微创另三款入围产品报价都在千元以内 ， 最低报出了590元 ， 中选概率很大 。
继第三轮国家药品带量采购之后 ， 中外企业再次在国家集采面前自动站成态度截然不同的两排 。
波士顿科学 共有6款产品入围 。 资料显示 ， 虽然波士顿科学支架的报价都在规则规定的“2850元”的最高上限之内 ， 没有像第三轮药品集采那样超出最高限价报价 ， 但Synergy等几款较新的产品依然报出了“2688”、“2788”这样的高价 ， 只是在两款上市时间较早的Promus系列支架上 ， 报出了775元左右的低价格 。
根据历次药品集采的经验 ， 各企业的报价会远远低于医保局列出的“天花板价” 。 因此 ，波士顿科学这样贴着2850元“天花板价”的报价策略显然无法中选 。

稿源：(健识局)

【】网址：http://www.shadafang.com/c/hn110OaB22020.html

标题：支架|支架国家集采最高砍价97%，雅培出局，外资大规模弃标