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病人在潜伏期即可排出诺如病毒 ， 排毒高峰在发病后2‐5天 ， 持续约2‐3周 ， 最长排毒期有报道超过56天 。 诺如病毒感染剂量为18‐2800个病毒粒子 。
诺如病毒环境抵抗力强 ， 在0 ℃‐60℃的温度范围内均可存活 ， 可在物体表面存活2周 ， 在水中存活2个月以上 。
酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果 ， 但 使用10mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病毒 。
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诺如病毒的传播途径
诺如病毒是一种肠道病毒 ， 通常存在于人类及动物肠道内 ， 经粪便排泄而进入环境 ， 广泛分布于水体、食物及其他环境中 。感染诺如病毒的患者的大便和呕吐物中含有大量病毒 ， 而且感染病毒后发病前便可通过大便排出病毒 ， 即便症状好转后仍然可以排出病毒 ， 排出病毒时间可超过2周 。
感染途径主要有：
1.食用被诺如病毒污染的食物或饮用被诺如病毒污染的或水；
2.触摸被诺如病毒污染的物体后 ， 未彻底洗干净双手 ， 再接触到自己的口引起感染；
3.接触感染诺如病毒的患者 ， 如照顾患者或与患者分享食物或共用餐具等 。
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感染诺如病毒有何症状
成人以腹泻常见 ， 儿童易出现呕吐症状 。
可伴有 恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等 ， 严重者出现脱水症状 。
24h内腹泻4-8次 ， 粪便为稀水便或水样便 ， 无粘液脓血 。
症状持续时间平均为2-3天 ， 新生儿（尤其早产儿）或有基础病患儿恢复较慢 。
诺如病毒感染属于自限性疾病 ， 多数患者发病后无需治疗 ， 休息2-3天即可康复 ， 少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗 。
目前无疫苗和特效药物 。
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出现这些症状需及时就医
① 身体很虚弱不能站立；
② 不能唤醒或很难唤醒；
③ 呕吐物有血；
④ 呕吐绿色胆汁；
⑤ 怀疑脱水（超过8小时无尿、尿黄、口干、没有眼泪）；
⑥ 体温超过40度 。
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感染了诺如病毒该怎么处理
因感染诺如病毒目前尚无特效的抗病毒药物 ，均是采取对症治疗或支持疗法 。
（1）感染诺如病毒要及时补液
脱水是感染诺如病毒后的主要死因 ， 应及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分 ， 补充糖盐水或口服补液盐能帮助患者平衡补充水分和电解质 。
（2）补液采取“少量多次”的原则
采取“少量多次”的原则 ， 不建议一次性饮用太多 ， 如患者呕吐休息后还是无法饮水 ， 可考虑静脉补液治疗 。
（ 3）感染诺如病毒一般无需应用抗生素
一般无需应用抗生素 ， 预后相对良好 。 抗生素对病毒是无作用的 ， 并且抗生素在杀细菌的同时会杀死肠道内的正常菌群 ， 菌群紊乱会造成腹泻时间延长 。
（4）不要吃止泻、止吐药
呕吐和腹泻后马上吃止吐、止泻药是个误区 ， 过早服用这些药反而容易加重病情、延长病程 。
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如何预防诺如病毒
1、搞好环境卫生 ， 及时清理垃圾、污水和人畜粪便 ， 学校、幼儿园、养老院、家庭等场所应定期消毒 ， 常开窗通风 。
2、注意个人卫生 ， 饭前便后要洗手 ， 养成良好的卫生习惯 。
3、喝开水 ， 不吃生冷和未煮熟煮透的食物 ， 尤其应避免食用未煮熟的贝类等海水产品 。 减少外出就餐的机会 ， 在外就餐时要注意餐厅卫生等级和包装食品标签 ， 降低感染风险 。
4、对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物及被污染的物品等迅速进行高温清理和消毒 。
5、如果出现呕吐、腹泻症状 ， 建议不要坚持上学或上班 ， 特别是食品从业人员 ， 以免发生病毒扩散传播 。

稿源：(健康榜.)

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