【成都商报|“灵魂砍价”又出手国家集采冠脉支架从1.3万谈到700元预计全国患者将于明年1月用上国家集采降价后的中选产品( 二 )|11月5日】_

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此前，一些企业生产出支架产品后，交由代理商包销，经过层层代理，高值耗材的出厂价和百姓最终的使用价，往往相差悬殊；如今，国家集采帮助企业降低销售费用、财务成本，通过规模经济引导企业从“回扣竞争”转变到以质量和成本为基础的公平良性竞争。不仅价格降下来，医药市场的营商环境也得以优化。
本轮集中招采前，有关部门还密集调研了医疗器械质量监督检验中心，对检测能力进行摸底，保证中选产品质量可追溯，让患者用得放心。
冠脉支架之后，更多高值医用耗材也将被纳入集采计划。据不完全统计，全国范围内已有江苏、安徽、山东、重庆、山西、辽宁、甘肃、湖南、云南、海南等省份开始探索高值医用耗材集采。
在各省及地方联盟的高值耗材集采中，人工晶体、球囊、关节、起搏器等“榜上有名” 。面对2021年可能到来的第二批规模化高值耗材集采，部分企业已经开始进行战略调整。
部分观察人士对集采过后的“下一步”也有隐忧：
一台冠脉支架手术，需要在4名医护人员配合下完成，他们穿着重达15斤左右的铅衣，在X射线环境下做手术，射线对医生的身体有辐射损伤，而完成这样一台手术，医生的手术费用约1500元。
由于器材利润被压缩，集采或会对医生的积极性与效率、手术的数量和质量产生影响。有分析机构认为，除非有关部门推出针对医生的相应补贴举措，否则2021年冠脉手术增长率和行业规模会受到限制。
此外，虽然主流冠脉手术器材被砍价，但药物球囊、可吸收支架、腔内影像等普材未受影响，这部分器材或会成为行业新增利润点，其价格和应用比例可能上升，对冠脉手术器材在利润上形成替代。
为对冲这一情况，国家医保局有关人员表示，集中采购后，将引导医疗机构对心脏外科医生的绩效考核给予适当倾斜，使国家集采的心脏支架真正成为医耗厂家、病患、医者之间的“桥梁” 。
据侠客岛、每日经济新闻
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