“小苏打” ， 学名“碳酸氢钠” ， 是一种碱性物质 。 它在日常生活中有许多大家熟知的用途 ， 比如发面、除垢 。 我们喝的苏打水的主要成分除了水 ， 就是它 。
除此之外 ， 小苏打片还有医用疗效 。 它常用于治疗慢性胃炎及溃疡病 ， 可以缓解胃酸过多引起的烧心、胃痛、反酸等不适 。 高尿酸及痛风病人的治疗同样也离不开它 。 医生在给高尿酸及痛风病人处方促尿酸排泄药物（如苯溴马隆）时 ， 往往会让病人同时服用小苏打片 。
看到这里 ， 您也许会问 ， 为什么降尿酸药物需要与小苏打“搭档”？小苏打能降尿酸吗？如果能 ， 那么喝苏打水是不是就能预防痛风？小苏打有哪些副作用？能否长期服用？
下面 ， 我们就来逐一回答这些问题！
01. 为什么小苏打片要和排尿酸药物一起吃？
正常人的尿液呈弱酸性 ， PH值平均在6左右（5.5～7.5） 。 尿酸的溶解度大小与尿液的酸碱性（即“PH值”）有关 ， 尿液的PH值越低 ， 尿酸的溶解度越差 ， 越容易形成尿酸盐结石 。 当尿PH值为5.0时 ， 90%的尿酸呈结合状态 ， 容易形成尿酸盐结石 ， 影响排泄；当尿pH值超过6.75时 ， 90%以上的尿酸呈游离状态 ， 易于排出 。
临床上 ， 之所以在服用促尿酸排泄药物时医生会要求患者将小苏打片同服（每次0.5～1克 ， 3次/天） ， 其主要目的并不是降尿酸 ， 而是为了碱化尿液 ， 维持尿pH值在6.2～6.9 ， 以提高尿酸的溶解度 ， 避免尿酸盐沉积 ， 预防肾脏及尿路结石的发生 。
02. 尿液PH值越高越好吗？
如前所述 ， 碱化尿液能够促进尿酸盐的溶解及排泄 ， 那么 ， 是不是尿液PH越高越好呢？
答案是否定的 。 研究发现 ， 当尿液PH值在6.2～6.9之间时 ， 尿酸盐的溶解度大 ， 最有利于从尿液中排出 。 但是 ， 如果过度碱化 ， 导致尿液PH值≥7 ， 反而会增加草酸钙等其他结石的发生风险 ， 正所谓“过犹不及” 。
因此 ， 患者在服用小苏打片期间 ， 一定要注意监测尿液PH值 ， 根据PH值来调整用药 ， 使尿液PH值稳定在6.2～6.9之间 。 如果尿液pH过高 ， 应及时停药 。
03. 小苏打片能够降低血尿酸吗？
严格地讲 ， 小苏打（即碳酸氢钠）不属于降尿酸药物 ， 因为它本身没有直接的降尿酸作用 ， 但它可以通过碱化尿液 ， 增加尿酸在尿液里的溶解度 ， 让尿酸更容易经肾脏排泄 ， 从而增强降尿酸作用 。
但是 ， 与抑制尿酸产生（如非布司它、别嘌呤醇）和促进尿酸排泄（如苯溴马龙）的降尿酸药物相比 ， 小苏打的降尿酸作用十分有限 。
因此 ， 降低血尿酸主要还是得靠生活方式干预（低嘌呤饮食、多喝水、忌酒、运动减肥等等）以及服用降尿酸药物 。 有些痛风病人对药物原理略知一二 ， 便想通过猛喝苏打水来降低血尿酸、预防痛风 ， 显然不太靠谱 。
04. 小苏打片对血尿酸是否有中和作用？
小苏打片经口服以后 ， 首先进入胃部 ， 其中 ， 一小部分小苏打会与胃酸产生中和反应 ， 剩余的小苏打进入肠道 ， 被肠道吸收入血 。
由于人体血液具有非常强大的酸碱缓冲系统 ， 进入血液的碱性物质 ， 会被血液的缓冲体系缓冲 ， 对血PH值不会产生明显的影响（基本维持在7.35～7.45之间） ， 因此 ， 口服小苏打片起不到中和血尿酸的作用 。
05. 小苏打片有哪些副作用？
正如上所述 ， 除了能够碱化尿液外 ， 小苏打片还具有中和胃酸的作用 。 因此 ， 长期服用小苏打片 ， 患者可能会出现胃酸缺乏、嗳气、食欲不振、腹胀、消化吸收障碍等不良反应 。
此外 ， 由于小苏打片的主要成分是碳酸氢钠 ， 长期服用可能会导致钠离子摄入过量 ， 导致水钠潴留、浮肿、血压升高以及心脏负担加重 ， 故合并心衰、肾功不全及严重高血压的患者慎用 。
对于不适合服用小苏打的痛风患者 ， 可以选用枸橼酸氢钾钠颗粒 ， 后者钠盐含量较低 ， 适用于心功能不全和高血压的痛风患者 ， 但由于含有钾盐 ， 故不适用于肾功能不全的痛风患者 。

稿源：(健康界)

【】网址：http://www.shadafang.com/c/hn110E9AM2020.html

标题：尿酸|小苏打：降尿酸药物的好帮手