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“我最近遇到了一位比较特殊的病人 ， 她没有子宫 ， 却患上了宫颈癌 。 ”
杭州市妇产科医院院长助理、妇科主任医师林开清 ， 工作之余偶尔会在日记里写一写诊室故事 ， 而这位让他有感而发的患者 ， 实在有些特殊 。
12年前手术切除子宫
如今却被查出宫颈癌
病人韩女士 ， 今年57岁 ， 前两天走进林开清诊室时 ， 神色焦急无助：“林医生 ， 救救我 ， 我被查出宫颈癌了！”
林开清安抚她坐下再说 ， 韩女士这才道出原因：半个月前 ， 她在家乡做例行“两癌筛查”时 ， 被医院告知进一步复查 。 随后的活检结果给了韩女士当头一棒——宫颈癌！
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12年前 ， 韩女士因为子宫肌瘤 ， 做了子宫次切手术 ， 切除了子宫体 ， 仅保留2.8厘米长的子宫颈 。 术后 ， 她身体并没有不适 ， 没想到如今宫颈竟然癌变了 。
查看韩女士的筛查单 ， 林开清再次细致为她做了一系列相关检查 ， 结果明确是早期宫颈鳞癌 。 “这是宫颈癌中最常见的一种 ， 约占75%至80% 。 早期宫颈癌首先考虑手术 ， 根据情况决定后续是否进行放化疗 。 ”
但是问题来了 ， 韩女士除2008年做过子宫次切手术 ， 2018年还因胰腺肿瘤 ， 做了胰十二指肠切除术 。因为手术史过多 ， 创面较大 ， 盆腔内存在多脏器粘连 。 再加上韩女士年龄增大 ， 子宫颈已经萎缩 ， 使得原本就复杂困难的宫颈癌手术难上加难 。
这样的情况并非个例
医生：筛查依然要做
病人有困难 ， 作为一名医生 ， 需要迎难而上 。
林开清详细分析韩女士的情况 ， 制定了腹腔镜手术计划 ， 将宫颈残端、双侧卵巢、盆腔淋巴结一并清扫 。
手术结束第二天 ， 韩女士就能下床活动了 ， 根据医生评估 ， 术后她也无需进一步化疗 。
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“出院的时候 ， 她紧紧抓着我的手跟我说谢谢 。 看到她能够健康出院 ， 我也很开心 。 ”但林开清还是叮嘱她：虽然手术成功了 ， 但需要终生随访 ， 每3个月随访1次 ， 2年后 ， 每6个月随访1次 ， 直至第5年随访时结果正常 ， 后每年随访1次 。
很多人第一次听说韩女士这样的患者 ， 都觉得很不可思议 。 但当了那么多年的医生 ， 林开清倒觉得这样的病例并不特殊 。
他想提醒每一位女性朋友 ， 即便像韩女士这样做了子宫次切术 ， 宫颈癌的筛查也还是要按照要求做 ， 千万不能因为没有症状而忽视健康体检 。
宫颈癌早期极易被忽视
三级预防要做好
近几年 ， 宫颈癌疫苗在国内上市 ， 宫颈癌因此广为人知 ， 一度成为“网红话题” 。
“宫颈癌早期可能没有明显症状 ， 容易被女性忽略 。 ”林开清提醒 ， 一旦出现接触性出血 ， 经期延长 ， 有血性分泌物等 ， 一定要引起重视 ， 这可能是妇科病变的信号 。
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如何预防宫颈癌？林开清医生支招 ， 分别为一至三级预防 。
“一级预防是接种宫颈癌疫苗 ， 二级预防时候定期进行宫颈癌筛查 。 这里需强调 ， 即使接种了宫颈癌疫苗的女性 ， 仍应当定期筛查 。 三级预防则是积极治疗 。 ”林开清提醒 ， 发现宫颈癌前病变或者宫颈癌后 ， 应该积极寻求医生的帮助及手术 ， 切莫讳疾忌医 。
来源：杭州日报
编辑：方洪秀、谢韵宁
责编：陈广泰
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【林开清|【关注】女子12年前切除子宫，如今竟查出宫颈癌！医生：并非个例...】
稿源：(健康广东)
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标题：林开清|【关注】女子12年前切除子宫，如今竟查出宫颈癌！医生：并非个例...
