李珍玉
【甘肃日报|如何拯救受损的血管】“中国人群的心血管健康状态不容乐观 。”不久前，在中国心脏大会心血管流行病与人群防治专题研讨会上，有关专家透露了这样一个消息，我国具有理想心血管健康状态的人比例极低，分别为男性0.1%，女性0.4%，合计0.2% 。最新发布的《中国心血管健康与疾病报告2019》（下文简称《报告》）也显示，我国心血管病患病总人数达3.3亿，心血管病死亡仍占据城乡居民总死亡原因的首位 。不过，专家表示，只要有针对性地规避或改善相关行为，就有希望挽救受损的血管 。
要戒除的：烟和酒
吸烟对心血管的伤害非同小可 。烟草中的尼古丁和焦油会刺激血管，造成血管内膜增生肥厚、弹性降低，进而形成血栓，使血管腔闭塞 。不过，只要戒烟，仅24小时后就会出现血压降低等积极改变；戒烟1年后，冠心病发病风险降低50%；戒烟15年后，罹患冠心病的风险降至与从不吸烟者一样 。
饮酒对血管的伤害同样巨大 。中国一项有关急性心肌梗死的研究显示，55岁以下患者中，超过1/5的诱因是近期不良生活方式，其中又以大量饮酒为最多，占比14.6% 。《中国神经精神疾病杂志》刊发的一项研究则指出，长期危险饮酒者的心血管意外发生率为19.23%，非长期过量饮酒者极少发生心血管意外 。
北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄说，烟酒戒起来十分困难，通过个人意志戒烟成功者只有5%，因此，戒烟最好的方法是到戒烟门诊寻求专业帮助 。无论戒烟或戒酒，都不能受到周边亲朋好友的负面影响，尤其在戒烟戒酒的早期阶段应尽量避免聚餐，建议请周围的亲朋监督，态度必须坚定 。
要改善的：盐摄入和活动量
浙江大学医学院附属第二医院心血管内科副主任医师刘先宝说，在生活方式的改善中，饮食与运动可调整的空间最大 。
加拿大麦克马斯特大学研究发现，相比饮食不健康人群，保持健康饮食模式的人，心血管死亡风险低35%，心肌梗死风险低14%，心力衰竭风险低28% 。但《报告》显示，过去30年，我国居民不健康饮食导致的心血管代谢性疾病死亡人数从1982年的107万人，增长到了2012年的151万人 。在所有膳食因素中，对心血管代谢性疾病影响最大的是高盐摄入 。专家强调，老年人由于味觉下降，减盐会面临更多困难 。建议老年人从少量减盐做起，通常2周后可逐渐适应，而后再提高减盐量 。除减盐外，增加蔬果和杂粮摄入也应列入饮食改善的日程 。
我国居民的运动量也在不断减少 。据统计，成年居民2009年的平均身体活动量比1991年减少了四成多，静态时间则增加了33%，导致超重和肥胖问题日益严重 。这将带来一系列心血管损害，而增加运动则可有效降低心血管病死亡风险 。数据显示，中国居民活动量最高组与最低组相比，心血管死亡风险降低了41% 。另有研究发现，若能通过运动缩小腰围至标准值（男性小于85厘米，女性小于80厘米），发生缺血性心脏病、急性冠心病的风险可分别减少22%和23% 。专家建议，找个运动的伙伴，有助于养成锻炼习惯，做到长期坚持 。
要防住的：抑郁和睡眠障碍
《当代护士》2018年刊登的一项研究发现，抑郁、焦虑等不良情绪可导致血管内皮细胞受损 。同年，《世界睡眠医学杂志》的一项研究指出，睡眠障碍会造成内分泌紊乱，且伴有全身炎症反应、糖耐量受损，进而导致心肌梗死 。其中，入睡困难、睡眠维持困难与急性心肌梗死密切相关 。可以说，重度抑郁和睡眠障碍已成为导致急性心血管事件的独立危险因素 。
张海澄说：“临床有不少三四十岁的患者，血压、血脂都不高，没有糖尿病和家族病史，平时爱运动，却突发心梗 。他们有个共同点就是压力特别大 。”因此，心理健康必须引起重视，只有学会减压，远离抑郁症及睡眠障碍等，才能更好地保护血管 。建议工作时，每隔1小时就起身让思维放松一下，哪怕5分钟也好 。睡眠不好的人，在排除疾病因素后，建议改变就寝习惯，如睡前1小时内不要工作或玩手机，洗个热水澡或泡泡脚，听点轻松音乐 。

稿源：(甘肃日报)

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标题：甘肃日报|如何拯救受损的血管