【研究|内镜下十二指肠黏膜表面置换，一种新的2型糖尿病的微创治疗方法|治疗|一种新】_

按关键词阅读：

一项初步研究的结果显示，单次内窥镜下十二指肠黏膜表面置换（DMR），结合GLP-1受体激动剂和生活方式指导，可以消除大多数2型糖尿病患者对胰岛素的需求，改善血糖调节和整体代谢健康。这项研究结果在10月10-14日召开的欧洲联合胃肠疾病周（UEG）虚拟会议上公布，研究者表示， “这可能是治疗代谢综合征的全新方法。 ”
十二指肠黏膜增生在糖尿病早期出现，并对胰岛素抵抗有促进作用。 DMR是一种微创的、可在门诊进行的内镜手术，通过该手术可以部分去除十二指肠黏膜层，从而改善2型糖尿病患者的胰岛素敏感性和血糖控制。本研究通过联合DMR、GLP-1受体激动剂和生活方式指导，评估消除外源性胰岛素治疗的可行性。
研究共纳入16名只使用长效胰岛素的2型糖尿病患者，平均年龄61岁，其中10名为男性。在单次DMR治疗后，所有患者停用胰岛素，开始应用利拉鲁肽（1.8 mg/d），并接受营养师的生活方式指导。
结果显示，6个月时， 16名患者中有12名（75%）停止了胰岛素治疗，糖化血红蛋白（HbA 1c ）≤7.5% ，这与所有血糖和代谢参数的显著改善有关。
【研究|内镜下十二指肠黏膜表面置换，一种新的2型糖尿病的微创治疗方法】在这12名应答者中，从基线到6个月， HbA 1c 中位值从7.4%降低至6.7%；HOMA-IR指数从8.9降低至2.5；空腹血糖（FPG）由10.5 mmol/L降低至7.6 mmol/L 。肝脏脂肪含量从8.1%显著降低至4.6%；体质指数（BMI）从29.8 kg/m 2 降低到27.2 kg/m 2。
12个月时， 56%的患者（9/16）仍未接受胰岛素治疗， HbA 1c 中位值为6.7% ，血糖和代谢参数仍保持明显改善。DMR的效果在12个月后略有减弱，但大多数患者仍然没有使用胰岛素。
研究者表示，我们还没有评估多次DMR治疗或更新治疗的效果，同时，这项研究仅是一个试点研究，样本量有限，每种治疗方法的贡献比是未知的。这些数据必须得到新的多中心随机对照试验的证实。基于这些结果，一项大型的国际随机对照试验已经开始。
路透社对该文章的评论文章中指出，这项研究带来了“另一个重要的证据，即DMR可能是一种有趣而有效的2型糖尿病患者的微创治疗方法。 ”重要的是，单一的DMR对于其他结果有积极的影响，例如， BMI下降、肝脏脂肪含量下降等，这非常令人鼓舞。然而，述评也指出，由于这项研究只包括16名患者，所以结果只是初步的。此外，还有一些问题需要在不久的将来得到解答，例如多次DMR的影响如何，更多内分泌的评估结果如何，同时应该考虑患者围手术期以及术后长期的安全性问题等。
来源：
编译：扈妍

稿源：(中国医学论坛报今日糖尿病)

【】网址：http://www.shadafang.com/c/hn1102c25962020.html

标题：研究|内镜下十二指肠黏膜表面置换，一种新的2型糖尿病的微创治疗方法

傻大方

研究|内镜下十二指肠黏膜表面置换，一种新的2型糖尿病的微创治疗方法

#quot#六旬男子足底黑痣会长大检查发现是恶性肿瘤

凤眼看房长沙|长三角多市出台调控政策房企拿地热情不减

Tina|卫衣 + 半裙，照着穿好看爆了！

社会【观点】医改进程迟缓的原因及破解之策

时尚探究社@衣服绑了几根“绳子”就穿出门，靓女的穿搭风格就是与众不同

午间时刻《欢喜猎人》要播了吗？包贝尔贾玲再次合作，携手《欢喜密探》原班人马回归

格萨尔|《藏地奇兵》石渠开机穿越藏地最后秘境热血探险

年薪制| 年薪制要来了吗？事业单位职工收入或将有大变化！

时尚探究社成都街拍：图集分享

怪我碍你|十月再见，十一月你好，释然过往，砥砺向前