【超声|心脏不好，这项检查多半跑不了！戳文，了解最全面的超声心动检查( 二 )|心动图|心脏|】_

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网友B 做检查时，我感觉大夫一拿探头摁下去就很疼，是病了吗？
解惑
这种按压痛并不少见。有的是因为患者太瘦，探头扫查时按压到了骨头；有的是因为患者太胖，胸壁肥厚，检查医师需要适当用力以减少探头和胸壁间的气体，都是为了提高图像质量，让大夫看得更清楚、保证结果更准确；有的时候大夫并没有是很大的劲，患者也会感到疼痛，这在女性比较常见，可能和患者乳腺增生或骨质疏松有关。但不管什么情况，按压产生的疼痛基本都和心脏是没有关系的。
网友C 大夫，我放过冠状动脉支架，您能看到那个支架吗？
解惑
了解超声这门技术和心脏冠状动脉的解剖就不难理解：超声心动图是无法观察冠状动脉支架的，至少目前还没有达到这样的水平。
超声心动图穿透厚厚的胸壁，实时动态观察心脏和大血管，主要是观察心腔大小、室壁厚度和运动、近心大动脉及心腔内的血流。成人冠状动脉开口的直径多在0.3-0.5cm ，越往远心端内径越细小。而冠状动脉支架安放的位置常常在某支冠脉的中段或远段，支架的内径亦小于已经发生脉粥样硬化和狭窄的冠状动脉。超声心动图可以观察左、右冠状动脉开口，小儿、体型适中者冠状动脉较易显示，老年、肥胖体型及吸烟、肺气干扰严重的患者冠状动脉往往不易显示，而这些往往又是冠心病高危人群。
因此超声心动图既不能通过直接观察到冠状动脉内的斑块来诊断冠心病，也不可能评价支架的性能。
网友D 医生同时给我开了超声心动图和动态心电图，需要注意什么？
解惑
由于后者需要在胸前贴很多电极片可能会影响超声心动图探查的最佳区域，而且一般佩戴24小时，所以一定要在佩戴动态心电图之前，或者摘除动态心电图之后再去做超声心动图检查。
文章心脏内科孔令云刘芳
编辑排版宣传中心南子钰
特别致谢朱丹妮手绘

稿源：(北京清华长庚医院官方)

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标题：超声|心脏不好，这项检查多半跑不了！戳文，了解最全面的超声心动检查( 二 )

傻大方

超声|心脏不好，这项检查多半跑不了！戳文，了解最全面的超声心动检查( 二 )

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