【治疗|丙肝已可治愈，乙肝还会远吗？|传播|病毒|丙】_

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曾几何时，丙型肝炎与乙型肝炎一样，不可治愈，给人类健康带来巨大的危害，对经济造成沉重的负担。感染科近年接诊了50多位丙型肝炎患者，其中不少老年患者来自经济欠发达地区，多年前有过卖血的经历。更多的患者有输血等血液制品接触史，也有个别病人因为性生活不检点导致。随着医学科技的进步，我们在治疗上已经走出了困境，现在面对这类患者，我们已经能够从容应对了。为表彰这一卓越成就的贡献者， 2020年诺贝尔生理学或医学奖授予了发现丙型肝炎病毒的三位科学家。
治疗|丙肝已可治愈，乙肝还会远吗？
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丙型病毒性肝炎（以下简称丙肝）是由丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus ， HCV）感染引起的传染病，是仅次于乙肝的慢性血源性肝炎。据世卫组织统计，全世界HCV 感染者约1.3-1.5 亿人， 2015年全球有39.9万人死于HCV感染。我国HCV 感染者约1000-1300 万人。由于没有疫苗预防，人群普遍易感，加上发病隐匿，症状不典型，大部分人感染后自身无法清除病毒，多发展成为慢性，甚至出现肝硬化、肝衰竭、肝癌。
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HCV的主要传播途径是血液传播，包括经输血或其他血液制品传播、经破损的皮肤或黏膜传播、性传播和母婴垂直传播。而拥抱、打喷嚏、咳嗽、饮食、共用餐具一般不会传染HCV 。故丙型肝炎的预防措施主要针对血液传播，包括：1.对艾滋病等丙肝高危人群进行筛查及管理；2.严格筛选献血员；3.不使用非一次性的注射器、针头或其他不安全的医疗工具；不共用剃须刀和牙刷；修足、文身、穿耳洞等操作严格消毒；针灸、拔牙、内镜、血液透析等侵袭性医疗操作和输注血液制品，严格执行院感等医疗规范；4.树立正确的性观念，推行安全套，避免多个性伴侣，预防性传播；5.HCV阳性的孕妇，减少新生儿暴露于母血的机会，避免母婴传播；6.积极治疗和管理HCV感染者,符合抗病毒指征均应尽早治疗；7.发生HCV意外暴露，如不洁性交、不安全注射、医务人员意外针刺伤等，要立即清洗消毒伤口，并进行HCV相关检测，必要时抗病毒治疗。
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目前丙型肝炎的治疗已取得了突破性进展，多种直接抗病毒药物已相继上市，不少药物已纳入我国地方医疗保险目录，具有口服方便、疗效显著、不良反应小的优点，可以有效地清除病毒、预防传播、达到治愈丙型的目的，同时可以阻断肝硬化和肝癌的发生，极大地改善了患者的生活质量，给患者带来了巨大的福音。按照世卫组织提出的2030年消除病毒性肝炎的目标，丙肝已可治愈，乙肝的治愈也将迎来胜利的曙光。
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我这一生遇到过很多人，他们如同指间的烟火，忽明忽暗，最后只沦为一抹灰烬，而你不同，你如同北斗，闪耀在我的整个人生里。
作者简介
翁卫东，感染科主任，主任中医师
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一直从事感染科临床、科研和教学工作，对各种感染性疾病，特别是慢性病毒性肝炎和肝硬化的中西医结合治疗、原因不明的发热性疾病的诊断具有丰富的临床经验，在近年禽流感等传染病疫情爆发期间，多次主持危重病人的抢救，两次获得浙江省疾病控制和预防工作先进个人荣誉。发表论文十余篇，主持厅局级课题三项。