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反应|出生 4 天的婴儿,能下疱疹性咽峡炎的诊断么?



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患者:女 ,4 天 , 第 1 胎第 1 产 , 胎龄 39 周 , 平产出生 , 出生体重 3150 g , 产前有「胎膜早破」 19 + 小时 , 出生时无产伤及窒息 。
母亲:孕期健康 , 无发热、皮疹、生殖器疱疹病史 。
病史:因「哭吵不安 2 天 , 发现口腔疱疹 2 小时」入院 。 无发热、抽搐 , 无腹泻、呕吐 。 一般情况可 , 反应可 , 吸允好 。 患儿病来精神、饮食:配方奶每次 40 ml Q 8 h , 病来饮食无减少 , 睡眠欠佳 。 大便黄软 , 小便清亮 , 量可 。
体格检查:生命征平稳 , 反应可 , 头顶见 3 枚疱疹 , 大小约 1 × 1.5 cm , 咽峡部见 2 枚灰白色疱疹.
辅助检查:血常规:WBC 13.35 x 10^9/L , N 59.7% , L 23.7% , RBC 5.15 x 10^12/L , HGB 179 g/L , PLT 327 x 10^9/L , CRP:1.1 mg/L 。 PCT:0.12 ng/ml 。 血糖:4.19 mmol/L 。 传染病五项:HAV - IgM 阴性 , HBsAg 阴性 , HCV 阴性 , TP - Ab 阴性 , HIVAb 阴性 。 CMV - IgM 阴性 , CMV - IgG 弱阳性 , RV - IgM 阴性 , RV - IgG 弱阳性 , TOX - IgM 阴性 , TOX - IgG 阴性 。 肝功能:T - Bil:220.80 umol/L , D - Bil 11.29 umol/L , IBIL 209.51 umol/L , ALT:24.0 U/L , AST:42.0 U/L , ALP:159.0 U/L , TP:53.8 U/L , TBA 10.2 umol/L , ALB:35.80 U/L 。 肾功能:肌酐: 32.8 umol/L 尿酸:113 umol/L , 尿素:1.62 mmol/l 。 凝血功能:APTT:40.44 s , PT:11.69 s , TT:19.19 s , FIB:2.50 g/L , INR:0.97 。 心肌酶:CK-Mb:29 u/L , CK:425 u/l , LDH:448 u/L a - HBDH:376 U/L 。
临床诊断:新生儿疱疹性咽峡炎? (这么小 , 能下该诊断吗?)
治疗经过:入院后予以对症治疗 。
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反应|出生 4 天的婴儿,能下疱疹性咽峡炎的诊断么?
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素材 及文内图片来源: 丁香园站友 @xunhuan512
题图来源:丁香园
【反应|出生 4 天的婴儿,能下疱疹性咽峡炎的诊断么?】?? 「


    稿源:(丁香园)

    【】网址:http://www.shadafang.com/c/hn1031c01J2020.html

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