近日 ， 国家卫健委、教育部、市场监管总局、体育总局、共青团中央、全国妇联制定《儿童青少年肥胖防控实施方案》（以下简称《方案》） ， 旨在积极防控儿童青少年超重肥胖 。 针对近年来肥胖率快速上升这一重要公共卫生问题 ， 《方案》提出了具体的防控目标和任务分工 。

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丁香园儿科时间（dxypediatrtoday）特邀中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会委员、山东省医师协会儿童保健医师分会主任委员李燕教授对方案的重点部分进行了解读 ， 供相关行业人员参考 。
1高流行水平省份值得关注

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《方案》公布了不同地区儿童青少年超重肥胖率流行水平分类表 ， 要求北京、上海、山东、河北等 12 个高流行省市儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降 80% 。
根据《中国儿童肥胖报告》 ， 1985 年至 2014 年我国 7 岁以上学龄儿童超重率由 2.1% 增长至 12.2% ， 肥胖率由 0.5% 增长至 7.3% 。
如果不采取有效措施 ， 到 2030 年 ， 7 岁以上学龄儿童超重肥胖率将达到 28% ， 成人超重肥胖率将增至 53.2% 。 而在这些高水平流行省份 ， 以山东为例 ， 2014 年 7~18 岁城市男生肥胖检出率已达到 14.3% ， 已经远高于全国平均水平 ， 这也是高流行水平省份要加大控制力度、值得关注的原因 。
2家庭责任放在首位
儿童肥胖的发生是遗传、环境、饮食行为等因素共同作用的结果 。 膳食结构、饮食行为和身体活动等生活方式在肥胖的发生发展中起着十分关键的作用 。
在我国儿童肥胖发生的特点中 ， 婴儿期与学龄前期是肥胖高发阶段 ， 低龄儿童肥胖以轻度为主 ， 随着年龄增长 ， 中、重度肥胖逐渐增多 ， 重度肥胖主要出现在 3 岁以后 ， 并且男童多于女童 。
对于婴儿期和学龄前期儿童 ， 家庭生活习惯、代养方式是导致儿童肥胖十分重要的环节 ， 因此 ， 也是预防干预的关键点所在 。
一方面 ， 婴幼儿期、学龄前期是养成良好饮食行为的关键时期 ， 家长具备正确的饮食观念对于预防肥胖发生至关重要 。 但是 ， 目前很多家长对于儿童进食过度关注 ， 强迫进食、哄骗进食现象普遍 。
因此 ， 《方案》指出 ， 要提高父母及看护人营养健康素养 ， 使其能够为孩子合理选择、搭配和烹调食物 ， 保证食物多样化 ， 减少煎、炸等烹调方式 ， 控制油、盐、糖的使用量 ， 避免提供不健康食物 ， 减少在外就餐 。 同时 ， 营造良好的家庭体育运动氛围 ， 积极引导孩子进行户外活动和体育锻炼 。
另一方面 ， 家长对儿童肥胖危害的认识程度 ， 是决定肥胖超重儿童能否减重成功的重要因素之一 。
肥胖是一种疾病 ， 并且是多种慢性疾病的危险因素 。 儿童肥胖对心血管系统、内分泌系统、呼吸系统和肝脏、运动骨骼、心理行为及认知智力等带来多方面危害 。
但是 ， 在我国传统文化中 ， 胖就是「健康」、「壮」、「富有」 。 因此 ， 很多已经超重肥胖的孩子 ， 家长不以为然 ， 认为孩子是正常体型 ， 拒绝给孩子进行饮食、行为管理 。 这也是导致轻度肥胖逐渐发展为重度肥胖的原因之一 。
《方案》将家庭责任放在首位 ， 要求父母和看护人要充分认识超重肥胖的危害 ， 定期为孩子测量身高和体重 ， 做好记录 ， 并能根据相关标准对儿童青少年生长发育进行评价 ， 必要时及时咨询专业机构并在专业人员指导下采取措施进行干预 。
3优化体重管理服务 ， 提高基层肥胖防控能力
医院的体重管理服务从孕期开始 ， 加强孕期体重管理 。 将营养评价、膳食和身体活动指导纳入孕前和孕期检查 。

稿源：(儿科时间)

【】网址：http://www.shadafang.com/c/hn1031c00R2020.html

标题：儿童|主任委员解读六部委方案：儿童肥胖防控，家庭是首位责任