【腹部|“再给他放放腹水……这样穿上衣服的时候腹部不会太膨隆。”|衣服|治疗|全】_

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编者按
“观乎人文，以化成天下” ，官微将每周推出一期医学人文专刊，为您讲述发生在市属医院中的暖心故事。
第十期：北京清华长庚医院医院里的生命哲学
“再给他放放腹水……这样穿上衣服的时候腹部不会太膨隆。 ”
我们清楚地知道，患者的疾病无法逆转，而且已经发展到危及生命的程度。我第一次向患者家属交代了病情的严重性，第一次征求家属对于后续治疗的意见……
他想在告别世界之前，听一曲《哈利路亚》，喝一口冰摩卡
老王目前的情况很糟糕，如果病情继续恶化，有发生心跳骤停的可能。我们必须对最坏的结果有所准备，同时又要尽最大的努力帮助老王减轻痛苦。
腹部|“再给他放放腹水……这样穿上衣服的时候腹部不会太膨隆。”
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全科医学科王仲
王仲，北京清华长庚医院全科与健康管理部部长，主任医师、教授、博士生导师。中国医促会急诊急救分会会长、中国医师协会全科医师分会委员，中华医学会全科医学分会慢病学组委员、海峡两岸医药卫生协会全科医学分会副主任委员、中国医促会全科医学分会副主任委员、北京急诊医学会常委，中国社区卫生协会常务理事，中华急诊医学杂志、中国急救医学杂志、全科医学杂志、临床急诊杂志、临床误诊误治杂志的常务编委或编委职务。
在全科医学科的病区里的一间病房中，反复回响着“烟花三月下扬州”的乐曲， 65岁的老张（化名）在平和的乐曲中，呼吸渐缓，渐渐停止了。此时，病房里很安静，老张的妻子和女儿守在他的身旁……
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之后的日子我收到了一连串的微信，先是一篇长文，接下来是一组照片。这些微信告诉我，老张的遗体告别仪式在八宝山举行。
“他簇拥在全大厅的白色菊花环抱中，安详、平静，全场隆重而充满亲情。相信他已驾鹤西去，一路走好！只是他在频频回顾留恋守护他的医院，留恋身边的白衣天使的护佑！在您的带领下，您的学生医师们以专业的精神，穷尽仁术，极力挽救他的生命。孩子爸爸平静、安宁地辞世，完成了他的生命里程……”
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老张在25岁时就因胃十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，花甲之年，又被诊断为残胃癌。 4年的时间里，肿瘤残忍地侵害了他的整个腹腔，腹腔积液让老张每天忍受着腹胀的痛苦。剧烈头痛、恶心、呕吐、行走不稳，说明中枢神经系统已经受累。肿瘤侵袭脑部，使老张的表达受到影响，并逐渐发展为意识障碍。
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我们将老张收入全科医学科的目的是为了进一步治疗肿瘤，以期减轻症状，延长寿命。我们团队先给予老张营养支持、颅内减压等对症治疗，母女俩一直充满希望地坚持并积极配合着救治。
尽管疾病在病人身上，但医生最了解病情的进展和预后。虽然在采取着各种支持和治疗措施，但我们清楚地知道，老张的疾病无法逆转，而且已经发展到危及生命的程度。我第一次向患者家属交代了病情的严重性，第一次征求家属对于后续治疗的意见。
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“如果老张出现危及生命的情况，你们希望我们怎样做？”