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“要说护士技术好不好 ， 还得看她给你扎得疼不疼 。 ” 说到护士 ， 评价最多的也就是关于扎针了 。 其实 ， 作为护士 ， 可能也在琢磨： 都是护士 ， 为啥她扎针不疼？
【患者|评判一位护士技术好不好，全看扎针疼不疼？】扎针 ， 甭管是皮内还是静脉 ， 是肌注还是末梢 ， 一旦患者觉得疼了 ， 都会直接降低患者的护理体验 ， 更会影响护理人员在患者心中的职业形象 。
那么 ， 有没有什么方法不仅可以提高护士的技术 ， 也能让患者不那么疼呢？
拿静脉输液来说 ， 首先 ， 与这两方面直接相关的是器械 。 静脉治疗在临床护理中是很常见的、使用频率很高的一种治疗方法 。 近年来 ， 临床采用静脉输液治疗时对输液产品的品质、输液器具的适用性和血管的保护等方面越来越关注 。 有些患者由于治疗 往往是需要反复多次输液 ， 对此 ， 为其合理选择输液工具 ， 保持血管通路畅通和避免损伤 ， 是医护人员和患者共同对抗疾病甚至挽救生命的重要保障 。
比如 ， 对于需要长期及反复静脉给药的肿瘤患者 ， 考虑到药物的强刺激性 ， 经过对患者的有效评估后 ， 来选择合理的输液工具 ， 如PICC导管或者输液港等 。 输液港可植入体内 ， 每次输液时只需针刺破皮肤 ， 直接扎到输液港中即可减少长期反复血管穿刺的痛苦 ， 有效降低感染率 ， 又可以随身携带 ， 提高了患者生存质量 。
再者 ， 要提高护士的技术还需要多学科知识 。 实际上 ， 现在静脉治疗已不再是简单的“扎针”了 ， 而是一项集多学科的专业 ， 需要解剖学、药理学、生理学等等知识 ， 因此 ， 对于临床护士 ， 不仅需要专业化、规范化培训 ， 更需要同医生、药师共同交流配合 ， 为患者选择最佳的静疗方案 。
技巧很重要
除此之外 ， 护士在临床操作时 ， 也需要有一定的技巧：
要会选择血管 。
选择适当的穿刺血管 ， 对血管条件差的患者 ， 输液前可将血管均匀涂抹1%硝酸甘油 ， 然后用温热小毛巾置于输液部位约三分钟 ， 使血管充盈 ， 血管扩张 ， 增加穿刺成功率 ， 减轻疼痛 。
沟通交流 ， 分散注意力 。
输液时应主动与患者沟通交流 ， 分散患者注意力 ， 防止患者紧盯护士进针而精神紧张 ， 趁患者不注意时 ， 快速进针 。
消毒液充分待干 。
选好血管消毒后充分待干 ， 不但利于充分达到消毒效果 ， 而且可以防止消毒液顺着针头进入皮下 ， 引起疼痛 。 这一点临床上比较容易被忽视 。
止血带松紧适中 。
扎止血带要松紧适中 。 止血带过紧 ， 会使静脉压力过大 ， 进针后静脉血迅速外溢使患者紧张；止血带过松血管不充盈 ， 重复穿刺给患者带来疼痛 。
把握好进针角度 。
把握好进针的角度 ， 进针的角度应视穿刺的部位、静脉的深浅粗细及滑动与否而定 ， 一般选择60度进针 ， 针头与皮肤的接触面小 ， 进针压强大速度快 ， 表皮受损范围小 ， 从而减轻患者痛苦 。
适度绷紧患者皮肤 。
静脉穿刺时 ， 适度绷紧患者皮肤可以减少进针阻力 ， 对减轻疼痛至关重要 。 可让患者采用背隆掌空状 ， 形成前臂和手背、手背和手指两个弯曲 ， 使患者手背皮肤上下左右四个方向被动牵拉绷紧 ， 使血管充盈显露固定 ， 操作者右手持针在血管上方60度快速进针 ， 从而减轻患者痛苦 。
药物涂抹 。
穿刺前 ， 局部给予利多卡因或丁卡因凝胶进行涂抹 ， 涂抹范围约是5厘米 ， 涂抹完毕等候3~5分钟 ， 然后进行穿刺 。 这种方法更适用于儿科患者 ， 经临床试验初步验证 ， 显示此种方法也可有效缓解穿刺疼痛 。
无痛拔针 。
当然 ， 除了扎针的技巧 ， 拔针也是需要注意的 。 在输液结束时 ， 用轻柔的动作将固定的胶布撕开以免粘住针柄 ， 安慰患者不必紧张 ， 通过谈话转移患者注意力；左手用棉签固定打针部位 ， 压力以能固定皮肤为宜；右手缓慢退出针身至皮下时增加压力 ， 快速拔针 ， 针头退出同时用棉签紧压注射部位直至不出血为止 。

稿源：(好医生官方)

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标题：患者|评判一位护士技术好不好，全看扎针疼不疼？