现今胸部CT筛查出
有肺结节的人明显增多 ，
但大部分人对肺结节知之甚少 ，
本文就临床工作中患者经常问的问题 ，
给大家做一些解答 。
1什么是肺结节：
肺结节是指影像资料（如CT、胸片）上直径不大于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性的肺部阴影 ， 可孤立 ， 也可多发 ， 他们有个共同的特点 ， 那就是能够勾勒出清晰的边缘 ， 不像炎症那样边界不清 。
2肺结节的分类：
根据病灶密度高低 ， 肺结节分为：磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节 。 其中磨玻璃结节就是病灶密度比较低 ， 病灶内可见肺纹理穿行其间 ， 因为类似于我们生活中的磨砂玻璃而得名
打个比方 ， 我们正常的肺是一扇窗明几净的玻璃门 ， 那磨玻璃结节就是磨砂玻璃门 ， 实性结节就是实木门 ， 混合磨玻璃结节就是实木和磨砂玻璃拼接起来的门 。
3胸部体检结果除了肺结节外 ， 有时可以见到小结节、微小结节或者粟粒灶 ， 他们和肺结节有什么区别？
只是大小的区别 ， 我们知道肺结节直径不超过3厘米 ， 顾名思义 ， 小结节病灶比较小 ， 直径不超过1厘米 ， 而微小结节更小 ， 直径往往不超过半公分 ， 粟粒灶的直径只有两三毫米 。 病灶越小 ， 恶性的可能性也越小 ， 也就相当安全 。
4肺结节主要见于哪些疾病？
炎症、结核、出血、肺内淋巴结、癌前期病变（如不典型增生）、肿瘤等都可以在胸部CT上表现为结节影 。
其中肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤（常见良性肿瘤有错构瘤、结核瘤、硬化性肺细胞瘤 ， 常见恶性肿瘤有原位癌、微浸润癌、浸润性腺癌、鳞癌、转移癌等） 。
当考虑恶性病变时 ， 就要建议手术干预了 ， 其他良性病变及恶性证据不足的 ， 就要听从专业医师的建议随访了 。
5哪些人群需要重视胸部CT体检？
重视胸部CT体检 ， 做到疾病的早发现、早诊断、早处理 ， 早期肺癌如果及时手术 ， 可以达到治愈的标准 。
年龄40岁以上的以下人群尤其要注意定期体检：
1、长期吸烟史；
2、环境或高危职业暴露史（如石棉、铀、氯的接触史）；
3、慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核病史；
4、既往恶性肿瘤史或肺癌家族史 。
6以前体检正常 ， 现在忽然查出肺结节 ， 是以前漏诊了吗？
以前我们体检时 ， 胸部检查往往是透视或者胸片 ， 报告结果往往是正常或者肺纹理增多 ， 可改成胸部CT检查后 ， 报告显示有肺结节 ， 这并不是以前遗漏了 ， 而是检查设备性能造成的 。
CT分辨率高 ， 连几毫米的病灶都无处遁形 ， 而胸片由于肋骨、膈肌等的遮掩 ， 小的病变无法显示 。 胸片犹如捧在手上的西瓜 ， 而CT是把西瓜切成一片一片的展现在你眼前 ， 区别不言而喻 。
7查出过肺结节 ， 间隔多久复查合适？
这要根据结节大小、密度、形态和周围情况决定 ， 建议携带影像资料寻找专业的医生咨询 ， 结节发生率很高 ， 但恶性的毕竟少数 。
查出肺结节 ， 不必恐慌 ， 听从专业医生的建议 。 CT复查是个双刃剑 ， 虽然能够清晰了解病灶的情况 ， 但不能忽视CT产生的X射线对人体的危害 。
8查出肺结节 ， 医生建议三个月复查 ， 可又担心X射线对人体的伤害怎么办？
不可否认 ， X射线的电离辐射产生的生物效应的确能对人体产生损害 ， 但有个安全剂量值 ， 不超过这个值 ， 也就相对安全 。
做好必要的防护 ， 除了孕早期及其他需要避免X线的相关疾病外 ， 在专业医生指导下的随访 ， 所接受的X线计量是在安全范围的 ， 完全不必恐慌 ， 更不能因噎废食 ， 拒绝医生指导下的复查 。
9因为咳嗽 ， 医生建议CT检查后 ， 查出了肺小结节 ， 肺结节会引起咳嗽吗？
首先 ， 我要告诉你的是 ， 除非病灶比较大 ， 肺部小结节 ， 是没有症状的 ， 也许他不是什么好人 ， 但你说咳嗽是他引起的 ， 那就冤枉他了 。

稿源：(南通市第六人民医院)

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标题：复查|南通六院“肺结节专病联合门诊”医生：关于肺结节的11个问答！