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23岁的小洁(化名)昨天刚剖宫产了一位小公主 , 术后使用了镇痛泵 。 可回到病房之后不久 , 小洁就有点恶心想吐 , 那感觉就好像刚怀孕那会一样 。
这不都生完了吗 , 咋还恶心?
会不会是镇痛泵的原因?
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同样有这个疑问的 , 还有20岁的小姑娘露露(化名) 。 露露是做了腹腔镜下的肌瘤剥除 , 术后也使用了镇痛泵 。 同样是回到病房 , 露露就开始恶心了 。
医生 , 是不是因为用了镇痛泵?
我看网上是这样说的
我想 , 如果镇痛泵会说话 , 他一定会说:这个锅……不能我一个人背!越是年轻的小姑娘 , 做手术越容易呕吐好伐?
呕吐 , 其实是身体的自我保护
其实 , 咱们大脑里有一个呕吐中枢 。 如果某些因素刺激到这个呕吐中枢 , 就会产生恶心感 , 再严重时就会发生呕吐 。
呕吐也算是机体的一个保护性反射 , 比如吃坏了东西就是一个常见的刺激因素 , 胃感受到变质食物、细菌等的刺激 , 呕吐中枢被激活了 , 让身体发生呕吐反射 , 把坏的食物吐出来 。
还有一个临床上常见的呕吐反射 , 就是颅内压升高后刺激了呕吐中枢 , 所以脑出血病人通常有喷射性呕吐 。
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再有就是药物的作用 。 有些药物能够直接激活呕吐中枢 , 比如常用的 麻醉药物芬太尼、舒芬太尼等阿片类的镇痛药 。
所以术后恶心呕吐和镇痛泵有关 , 这是事实 , 因为镇痛泵里一般都加了阿片类的镇痛药 。 但是 ,镇痛泵并不是唯一的相关因素 , 因为有些患者根本没有使用镇痛泵 , ta也发生了恶心呕吐啊!
这些情况最容易术后呕吐
术后恶心呕吐的相关因素主要有以下几点:
1、年龄 。 越年轻 , 越容易发生恶心呕吐 。
2、性别 。 女性比男性容易发生 。
3、吸烟 。 不吸烟的人容易发生恶心呕吐——当然不是说为了不吐 , 特意去抽根烟哈哈哈 。
4、晕动病史 。 晕车晕船的人容易发生 。
5、术后恶心呕吐史 。 以前手术后发生过恶心呕吐的人 , 再次手术后恶心呕吐的风险更高 。
6、手术类型 。 容易发生术后恶心呕吐的手术类型包括:乳腺手术、妇科手术、胃肠道手术、中耳手术;手术方式是腹腔镜手术比开腹手术更容易发生 。
7、使用阿片类药物镇痛 。
纵观以上7个危险因素 , 咱们镇痛泵只占了1/7嘛!我们的麻醉医生针对有高危因素的患者 , 也是会规范使用预防恶心呕吐的药物和措施进行治疗的 。 包括但不限于止吐药、多模式镇痛(减少阿片类药物的应用)等措施 。
术后呕吐 , 看这几招!
那么 , 认识到危险因素后 , 咱们自己有什么能做的呢?
1、提前预防:如果既往有晕动病史 , 或者术后曾经有过恶心呕吐史 , 一定要告诉你的麻醉医生哦 , 可以采取一些预防措施 。
2、及早活动:有些患者术后下床活动的时候感觉恶心 , 咱们能做的就是术后及早在床上翻身、活动 , 下床时动作轻柔缓慢 。
3、 按摩针灸:内关、合谷或足三里 。
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图片来源于网络
4、芳香疗法:可以用薄荷、生姜等精油涂抹和吸嗅 。
稿源:(复旦大学附属妇产科医院官方)
【】网址:http://www.shadafang.com/c/hn102ERR42020.html
标题:姑娘|太难了吧!越年轻的姑娘,手术后越容易呕吐!
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